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Psicoterapias para a ansiedade e a depressão em crianças e adolescentes com doenças físicas crónicas

Porque é esta revisão importante?

Mais de uma em cada dez crianças e adolescentes em todo o mundo tem doenças físicas crónicas, tais como asma, diabetes e cancro. Estas têm maior probabilidade de desenvolver problemas psicológicos, como ansiedade e depressão. O tratamento precoce destes problemas pode prevenir o desenvolvimento de dificuldades na vida familiar e na escola e problemas futuros de saúde mental. Atualmente não é claro se as psicoterapias (terapias faladas) desenvolvidas para crianças e adolescentes sem problemas médicos são apropriadas para serem utilizadas nesta população especifica.

Quem estará interessado nesta revisão?

Esta revisão será de interesse para os profissionais de cuidados de saúde mental e física, utilizadores dos serviços, e comissários de serviços.

A que questões é que esta revisão procura responder?

Esta revisão pretende responder às seguintes questões: 1) As psicoterapias são melhores do que uma série de outras terapias para reduzir os sintomas de ansiedade e depressão em crianças e adolescentes com doenças físicas crónicas? e 2) As psicoterapias são aceitáveis para esta população?

Que estudos foram incluídos nesta revisão?

Pesquisámos várias bases de dados para encontrar todos os ensaios de alta qualidade sobre psicoterapias para a ansiedade ou depressão em crianças e adolescentes com 18 anos ou menos com doenças físicas crónicas e sintomas de ansiedade ou depressão, publicados entre 1970 e setembro de 2018. Foram incluídos na revisão vinte e nove estudos com um total de 1349 de pessoas e a classificação global da qualidade dos estudos foi considerada como "baixa a moderada".

O que é que a evidência desta revisão nos diz?

Um pequeno número de psicoterapias foi estudado em crianças e adolescentes com doenças físicas crónicas. A maioria destas foram desenvolvidas para serem utilizadas em crianças e adolescentes que não têm doenças físicas crónicas. Algumas destas, particularmente aquelas baseadas nos princípios da terapia cognitiva comportamental (TCC) e em terapias especificamente desenhadas para tratar a depressão ou ansiedade, são eficazes na redução a curto prazo de sintomas ligeiros nestas condições. Existe reduzida evidência de que tais terapias sejam aceitáveis em jovens e que possam melhorar a qualidade de vida e os sintomas de doenças físicas crónicas. Atualmente, existe uma falta de terapias para o tratamento da ansiedade relacionada com a doença nesta população.

O que deverá acontecer a seguir?

É necessária mais investigação para desenvolver intervenções psicoterapêuticas mais eficazes para tratar a ansiedade e a depressão em crianças e adolescentes com doenças físicas crónicas.

Notas de tradução

Tradução por: Joana Botelho Vieira, Maria João Lobarinhas e Ricardo Manuel Delgado, Serviço de Psiquiatria da Infância e Adolescência do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte.

Citation
Thabrew H, Stasiak K, Hetrick SE, Donkin L, Huss JH, Highlander A, Wong S, Merry SN. Psychological therapies for anxiety and depression in children and adolescents with long-term physical conditions. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 12. Art. No.: CD012488. DOI: 10.1002/14651858.CD012488.pub2.

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