Pergunta da revisão
Os autores quiseram saber se vacinar os profissionais da saúde contra gripe reduziria o risco deles passarem infecções gripais para os idosos internados em asilos (instituições de apoio de longa permanência-LTCIs).

Introdução
Os sinais e sintomas de gripe são semelhantes aos sintomas de muitas outras doenças respiratórias. Portanto, nos estudos que avaliam a eficácia da vacina da gripe, é importante comprovar (por exames laboratoriais altamente precisos), se as pessoas internadas em asilos de fato têm gripe ou alguma outra doença respiratória.

Características do estudo
Nossa evidência está atualizada até outubro de 2015. Incluímos cinco estudos na nossa revisão,mas usamos os dados de três estudos envolvendo um total de 5896 idosos internados em asilos. Em um estudo, a idade média dos participantes foi 77 anos e 71% eram mulheres. No segundo estudo, 70% dos participantes eram mulheres e a idade média era de 82 anos. Os participantes do terceiro estudo tinham em média 86 anos e 77% eram mulheres. Um estudo foi financiado pela Greater Glasgow Health Board Care of the Elderly Unit e outro estudo recebeu apoio da Wellcome Trust. O terceiro estudo não informou se recebeu financiamento ou apoio de alguma agência.

Resultados principais e qualidade da evidência
Dois estudos usaram um método de randomizar (sortear) os participantes com baixo risco de viés (ou seja, de boa qualidade). No terceiro estudo, o risco de viés era incerto. O risco de viés para sigilo de alocação e cegamento foi considerado incerto nos três estudos. Não pudemos incluir os dados de todos os participantes de dois estudos. Por isso, os resultados desses estudos tiveram um alto risco de viés. Os três estudos informaram todos resultados de forma completa. Porém, nos três estudos, nem todos os profissionais de saúde sorteados para receber a vacina de fato tomaram a vacina. Por isso, os três estudos tinham risco de viés de desempenho. Nenhum estudo reportou eventos adversos.

Existe evidência de baixa qualidade de que vacinar os profissionais de saúde que trabalham com idosos (com 60 anos ou mais) internados em asilos tem pouco ou nenhum efeito sobre o número de casos de gripe comprovados por exames laboratoriais. Os programas de vacinação de profissionais de saúde provavelmente têm um pequeno efeito sobre as infecções do trato respiratório inferior (evidência de qualidade moderada), mas parecem ter pouco ou nenhum efeito sobre a internação dos idosos em hospitais (evidência de baixa qualidade). Não está claro se os programas de vacinação têm efeito sobre as mortes causadas por doenças do trato respiratório inferior (evidência de qualidade muito baixa) ou sobre todas as causas de mortes (evidência de qualidade muito baixa).

Esta revisão não encontrou informações sobre outras intervenções usadas junto com a vacinação dos profissionais de saúde (por exemplo, lavar as mãos, máscaras faciais, diagnóstico precoce de gripe comprovada laboratorialmente, quarentena, evitar admitir mais residentes nos asilos,uso precoce de antivirais ou pedir aos profissionais de saúde com sintomas de gripe que não venham trabalhar). É necessário fazer estudos randomizados de alta qualidade para testar combinações destas intervenções.