Jaki jest cel tego przeglądu?

Celem tego przeglądu Cochrane była ocena czy da się ograniczyć występowanie biegunki poprzez interwencje sanitarne mające na celu zapewnienie, modernizację lub zachęcanie ludzi do korzystania z toalet lub latryn. Zebraliśmy i przeanalizowaliśmy wszystkie istotne badania o uprzednio określonej, rygorystycznej metodologii i znaleźliśmy 51 badań z udziałem 238 535 osób.

Najważniejsze informacje

Znaleźliśmy dane naukowe na to, że interwencje sanitarne mogą chronić przed biegunką. Jednak efekty różniły się w zależności od rodzaju interwencji i otoczenia, a pewność względem znalezionych danych naukowych wahała się od bardzo niskiej do umiarkowanej.

Co analizowano w niniejszym przeglądzie?

Biegunka jest główną przyczyną zgonów i chorób, zwłaszcza wśród małych dzieci w krajach o niskich dochodach. Wiele patogenów wywołujących biegunkę jest przenoszonych poprzez kontakt z ludzkim kałem. Urządzenia sanitarne, takie jak toalety i latryny, służą jako podstawowa bariera oddzielająca patogeny wydalane wraz z kałem od środowiska. W niniejszym przeglądzie przeanalizowano badania interwencyjne mające na celu poprawę dostępu do urządzeń sanitarnych lub ich użytkowania. Zidentyfikowaliśmy 51 badań dotyczących takich interwencji, z których większość pochodziła z krajów o niskim lub średnim dochodzie.

Jakie były najważniejsze wyniki przeglądu?

Wyniki sugerują, że interwencje sanitarne zmniejszają biegunkę o około 15% do 26%, zarówno u małych dzieci podatnych na takie zakażenia, jak i we wszystkich grupach wiekowych. Jednak nie wszystkie interwencje były skuteczne, a efekty różniły się znacznie w zależności od rodzaju interwencji i otoczenia. Oszacowaliśmy, że interwencja mająca na celu zapewnienie dostępu do urządzeń sanitarnych osobom praktykującym otwartą defekację prawdopodobnie zmniejszyłaby biegunkę o około 11% do 21%, interwencja mająca na celu poprawę istniejących urządzeń sanitarnych może zmniejszyć biegunkę o około 15% do 35%, a interwencja mająca na celu zmianę zachowania w celu poprawy dostępu do urządzeń sanitarnych lub korzystania z nich bez zapewniania infrastruktury lub dotacji prawdopodobnie zmniejszyłaby biegunkę o około 15% do 18%. Jednak pewność względem odnalezionych danych naukowych wahała się od umiarkowanej do bardzo niskiej, a przyszłe badania prawdopodobnie zmienią nasze szacunki, szczególnie w przypadku interwencji zapewniających dostęp do urządzeń sanitarnych lub poprawiających istniejące urządzenia sanitarne. Konieczne są również dalsze badania, aby zrozumieć, jaki rodzaj interwencji przyniósłby największą ochronę zdrowia w różnych środowiskach.

Na ile aktualne są powyższe dane naukowe?

Autorzy przeglądu poszukiwali badań opublikowanych do 16 lutego 2022 roku.