Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить, снижают ли диарею санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на обеспечение, модернизацию или поощрение использования туалетов или уборных. Мы собрали и проанализировали все релевантные исследования с определенным заранее строгим дизайном и обнаружили 51 исследование с участием 238 535 человек.

Ключевые положения

Мы обнаружили доказательства того, что меры по улучшению санитарных условий могут защищать от диареи. Однако эффекты варьировали в зависимости от типа вмешательства и условий, а степень определённости доказательств варьировала от очень низкой до средней.

Что было изучено в этом обзоре?

Диарея является одной из основных причин смерти и заболеваний, особенно среди детей младшего возраста в странах с низким уровнем дохода. Многие патогенные микроорганизмы, вызывающие диарею, передаются при контакте с фекалиями человека. Санитарно-гигиенические сооружения, такие как туалеты и уборные, служат основным барьером, отделяющим патогенные микроорганизмы, выделяемые с фекалиями человека, от окружающей среды. В этом обзоре рассмотрели исследования по улучшению доступности санитарии, улучшению оборудования или использования санитарно-гигиенических мер. Мы выявили 51 исследование таких вмешательств, большинство из которых были проведены в странах с низким или средним уровнем дохода.

Каковы основные результаты этого обзора?

Полученные результаты свидетельствуют о том, что санитарно-гигиенические мероприятия снижают уровень диареи примерно на 15-26% как среди уязвимых детей младшего возраста, так и среди всех возрастных групп населения. Однако не все вмешательства оказывали защитное действие, и эффект существенно различался в зависимости от типа вмешательства и условий. По нашим оценкам, вмешательство, направленное на обеспечение доступности санитарно-гигиенических мер для людей, практикующих открытую дефекацию, вероятно, снизит диарею примерно на 11-21%, вмешательство, направленное на улучшение существующих санитарных объектов, может снизить диарею примерно на 15-35%, а вмешательство по изменению поведения, направленное на улучшение доступа или использования санитарии без предоставления инфраструктуры или субсидий, вероятно, снизит диарею примерно на 15-18%. Однако степень определённости доказательств варьировала от средней до очень низкой, и дополнительные исследования, вероятно, изменят эти оценки, особенно в отношении мероприятий, обеспечивающих доступность санитарно-гигиенических мер или улучшающих существующие санитарные объекты. Необходимы также дальнейшие исследования, чтобы понять, какой тип вмешательства обеспечит наибольший защитный эффект для здоровья в различных условиях.

Насколько актуален этот обзор?

Поиск провели среди исследований, опубликованных к 16 февраля 2022 года.