Pytanie badawcze

Jest to aktualizacja poprzedniego przeglądu opublikowanego w 2011 r., w którym oceniano wpływ terapii na bieżni u dzieci poniżej 6. roku życia obciążonych ryzykiem opóźnionego rozwoju umiejętności motorycznych.

Wprowadzenie

Pomoc dzieciom z opóźnieniami w rozwoju motorycznym w zakresie chodzenia jest często celem interwencji terapeutycznej. W niektórych publikacjach sugeruje się, że trening na bieżni może zapewnić dzieciom możliwość chodzenia ze wsparciem przez wystarczająco długi czas, aby poprawić zdolności motoryczne. W niniejszym przeglądzie przeanalizowano istniejące dane naukowe dotyczące treningu na bieżni u małych dzieci z zaburzeniami neuromotorycznymi.

Data wyszukiwania

Dane są aktualne do maja 2017 roku.

Charakterystyka badań

Uwzględniliśmy 7 badań dotyczących treningu na bieżni, którymi objęto 175 dzieci z zespołem Downa, mózgowym porażeniem dziecięcym, ogólnym opóźnieniem rozwoju albo obciążonych umiarkowanym ryzykiem opóźnienia rozwoju. W badaniach wykorzystano protokoły dotyczące rehabilitacji z użyciem bieżni w warunkach domowych i ambulatoryjnych, trwające od 6 tygodni do kilku miesięcy lub do momentu, aż dziecko zacznie chodzić samodzielnie.

W 5 badaniach, w których wzięło udział 117 dzieci z jednym z powyżej wymienionych czynników ryzyka, porównywano trening na bieżni z niewykonywaniem takiego treningu. Trening na bieżni z ortezami (aparatami ortopedycznymi) lub bez nich oceniano u 22 dzieci z zespołem Downa. Porównano trening na bieżni o dużej i małej intensywności u 36 dzieci z zespołem Downa.

Najważniejsze wyniki

W porównaniu z interwencją bez użycia bieżni, trening na bieżni pomógł 30 dzieci z zespołem Downa zacząć chodzić wcześniej, ale nie pomógł 28 niemowlętom obciążonym umiarkowanym ryzykiem wystąpienia opóźnienia rozwoju.

Trening na bieżni nie poprawił ogólnych umiejętności motorycznych, ani sprawności motoryki dużej, która odpowiedzialna jest za trzymanie postawy. W jednym z badań, w którym porównano trening na bieżni z użyciem ortez i bez nich u 17 dzieci z zespołem Downa wykazano, że wykorzystanie ortez może hamować postępy w rozwoju motoryki dużej. Jednak wśród leczonych ambulatoryjnie 20 dzieci z opóźnieniem w rozwoju, które brały udział w treningu na bieżni w przedszkolu, stwierdzono poprawę umiejętności chodzenia. U 12 dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które uczestniczyły w intensywnym treningu na bieżni, zaobserwowano szybsze postępy w rozwoju motorycznym niż u dzieci, które nie ćwiczyły na bieżni.

W żadnym z badań nie odnotowano problemów lub urazów wynikających ze stosowania treningu na bieżni.

Poparcie dla tej interwencji terapeutycznej jest ograniczone. Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań. Gdy skuteczność interwencji zostanie ustalona, konieczne będzie przeprowadzenie badań nad optymalnym schematem takich ćwiczeń.

Wykorzystanie statystyki

Analizę statystyczną przeprowadzono tylko dla podobnych wyników w różnych badaniach.

Jakość danych naukowych

Jakość danych naukowych wahała się od wysokiej do bardzo niskiej. Jakość danych naukowych określono na podstawie liczby badanych dzieci, kompletności danych i losowego przydziału do grup.