Mesej utama
– Antibiotik (contohnya, penicillin, doxycycline, azithromycin, cefotaxime, dan chloramphenicol) mungkin tiada kesan ke atas mortaliti (kematian) dan kesan sampingan yang berkaitan dengan jangkitan leptospirosis . Walaupun disebabkan bukti terhad , penemuan ini boleh berubah jika lebih banyak kajian berkualiti tinggi dijalankan.
Apakah leptospirosis?
Leptospirosis ialah penyakit global yang menular daripada haiwan (lembu, babi, kuda, anjing, dan tikus) kepada manusia (dipanggil zoonotik) melalui sumber air, tanah, atau makanan yang tercemar dengan kencing haiwan yang dijangkiti. Leptospirosis ialah penyakit yang boleh dirawat dan boleh dicegah. Walaupun kebanyakan orang mengalami gejala seperti selesema ringan yang hilang sendiri dan tidak memerlukan rawatan perubatan, sesetengah orang mengalami bentuk penyakit teruk , yang membawa kepada disfungsi organ berbilang (organ berhenti berfungsi dengan baik) dan juga kematian.
Apakah yang kami ingin tahu?
Kami ingin mengetahui sama ada antibiotik ialah rawatan berkesan untuk leptospirosis dan jika antibiotik ini mempunyai sebarang kesan sampingan tidak diingini .
Apakah yang kami lakukan?
Kami telah mencari pangkalan data perubatan untuk kajian yang dinilai penggunaan antibiotik untuk rawatan leptospirosis.
Kajian boleh dibandingkan antibiotik berbanding plasebo ( rawatan berpura-pura) atau tiada intervensi; atau berbanding antibiotik lain.
Apakah yang kami temui?
Kami menemui sembilan kajian dengan 1019 peserta, yang dijalankan di Barbados, Brazil, Malaysia, Panama, Filipina dan Thailand. Para peserta berumur 13 hingga 92 tahun.
Peserta tinggal di kawasan ini kecuali dua kajian yang merekrut anggota tentera.
Keputusan utama
Empat kajian dibandingkan penisilin berbanding sama ada plasebo atau tiada intervensi. Satu kajian dibandingkan penisilin berbanding doksisiklin berbanding cefotaxime. Satu kajian dibandingkan penisilin berbanding ceftriaxone. Satu kajian dibandingkan penisilin berbanding kloramfenikol berbanding tiada intervensi. Satu kajian dibandingkan doxycycline berbanding azithromycin. Satu kajian dibandingkan doxycycline berbanding plasebo. Kami menggabungkan keputusan daripada enam kajian.
Antibiotik berbanding plasebo
– Kemungkinan tidak mengurangkan kematian (3 kajian, 367 peserta)
– Kemungkinan tidak mengurangkan kesan sampingan yang kecil (contohnya, cirit-birit (najis longgar), loya (rasa sakit) dan muntah (sakit) ; 2 kajian, 162 peserta)
Tiada satu pun daripada kajian yang disertakan melaporkan kesan sampingan yang serius.
Antibiotik berbanding antibiotik yang lain
– Kemungkinan tidak mengurangkan kematian (penisilin berbanding cephalosporin: 2 kajian, 348 peserta; penisilin berbanding doksisiklin: 1 kajian, 168 peserta; cefotaxime berbanding doxycycline: 1 kajian, 169 peserta)
– Kemungkinan tidak menjejaskan berlakunya kesan sampingan yang serius (penisilin berbanding doksisiklin: 1 kajian, 168 peserta; penisilin berbanding cefotaxime: 1 kajian, 175 peserta; doxycycline berbanding cefotaxime: 1 kajian, 175 peserta)
–Kemungkinan tidak menjejaskan berlakunya kesan sampingan yang dianggap tidak serius (penisilin berbanding cefotaxime: 1 kajian, 175 peserta; penisilin berbanding doksisiklin: 1 kajian, 168 peserta; penisilin berbanding kloramfenikol: 1 kajian, 52 peserta)
Apakah batasan bukti?
Kami mempunyai keyakinan yang rendah terhadap keputusan kami untuk kematian dan kesan sampingan kerana bilangan kajian yang kecil dengan keputusan yang berbeza-beza secara meluas.
Pembiayaan
Enam kajian disertakan kenyataan yang mendedahkan sumber dana/sokongan mereka dan tiga kajian tidak menyebut sumber dana . Empat daripada enam kajian yang menyebut sumber dana menerima wang daripada sumber awam atau kerajaan atau daripada sumber amal antarabangsa, dan dua kajian yang selebihnya, sebagai tambahan kepada sumber awam atau kerajaan, turut menerima sokongan dalam bentuk ubat kajian terus daripada syarikat farmaseutikal.
Sejauh manakah bukti ini adalah terkini?
Ulasan ini mengemas kini ulasan Cochrane yang terdahulu. Bukti adalah terkini sehingga 27 Mac 2023.
Sila hubungi cochrane@rumc.edu.my untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini. Diterjemahkan oleh Muhammad Amirul Iman bin Ahmad Rizal. Disunting oleh Mohd. Shaharudin Shah Che Hamzah (Universiti Sains Malaysia).