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COVID-19 전염병 동안, 학교는 심각한 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 2 (SARS-CoV-2)의 전염을 줄이기 위해 공중 보건 및 사회적 조치(public health and social measures, PHSM)와 개입하는 핵심 환경이었다. 따라서, 학생, 교사, 학교 직원뿐만 아니라 가족 및 광범위한 지역 사회에 대한 PHSM가 학교 환경에서 구현되는 것과 관련된 다양한 원치 않는 결과를 평가해야 한다. 이는 2022년에 처음 발표된 Cochrane 주제범위 문헌고찰(scoping review)의 업데이트이다.
목적
SARS-CoV-2의 확산을 줄이기 위해 학교 환경에서 수행된 공중 보건 및 사회적 조치의 의도치 않은 결과에 관한 출판 문서를 포괄적으로 식별하고 요약한다. 이것은 미래의 초기 연구 및 체계적 고찰에 정보를 제공하기 위해 중요한 지식 간격을 식별하는 데 사용된다. 또한 미래의 전염병 관리에 대한 자원으로서도 사용할 수 있다.
검색 전략
2023년 1월 5일과 6일에 MEDLINE, Embase, CENTRAL, PsycINFO, ERIC, Web of Science를 검색했다. 또한 두 개의 COVID-19 특정 데이터베이스(Cochrane COVID-19 Study Register 및 WHO COVID-19 Global literature on coronavirus disease)를 검색했다. 마지막으로, 검색을 통해 식별된 모든 관련 체계적 고찰 및 지침의 포함된 연구를 검토했다.
선정 기준
SARS-CoV-2의 확산을 줄이기 위해 학교 환경에서 구현된 PHSM의 영향을 실험적으로 평가 한 연구를 포함했다. 인구의 종류와 특정 중재에 대한 제한을 부과하지 않았다. 관심 있는 결과는 측정되었거나 경험한 결과이지만 예상되는 결과가 아닌 결과이다. 이 검토는 실제 세계의 근거 초점을 맞추었다: 경험적 양적, 질적 및 혼합 방법 연구는 포함에 적합했지만 모델링 연구는 적합하지 않았다.
자료 수집 및 분석
검토는 논리적 모델에 의해 안내되었다. 최신 COVID-19 감염에 대한 학교 조치의 효과 검토 및 PHSM의 개념적 프레임워크에 따라 이 논리 모델은 접촉을 안전하게 만드는 (개인 보호 및 물리적 환경과 관련된) 조치, 접촉을 줄이는 (사회적 상호 작용, 이동 및 서비스와 관련된) 조치 및 감시 및 대응 조치 사이를 구별한다. 예상치 못한 결과는 다음과 같은 범주를 포함한다: 건강과 복지, 건강 시스템과 사회 복지 서비스, 인간과 기본적 권리, 수용 가능성 및 준수, 형평성과 평등, 사회 및 기관, 경제 및 자원, 및 생태.
검토 팀은 모든 제목과 요약, 그리고 잠재적으로 적합한 전체 텍스트 기사를 복제본으로 스크린 했다. 포함된 연구를 통해, 논리 모델의 사전 정의 범주를 사용하여 측정, 결과 및 연구 설계의 종류를 요약하고 제시했으며, 동시에 새로운 범주를 허용했다.
주요 결과
25 개국에서 60 개의 연구 (이 업데이트에 새로운 57 개)를 포함했다. 31 개의 양적 연구, 17 개의 질적 연구 및 12 개의 혼합 방법 연구가 있었다. 대부분의 연구는 학생(26개 연구), 교사 및 교직원(11개 연구) 또는 학생과 교직원(12개 연구)을 대상으로 했다. 다른 사람들은 부모 (2 연구), 직원과 부모 (1 연구), 학생과 교사 (3 연구) 또는 전체 학교 (5 연구)를 대상으로 한 측정을 평가했다. 이 측정은 개인 보호 (26 연구), 물리적 환경 (20 연구), 사회적 상호 작용 (25 연구), 서비스 (1 연구), 움직임 (3 연구), 감시 (9 연구) 및 응답 (7 연구)와 관련이 있다. 9개의 연구는 여러 측정의 결합 효과를 평가했다. 평가된 주요 결과는 건강과 웰빙 (29 연구), 수용성 및 준수 (31 연구) 및 사회 및 기관 (23 연구) 범주에서 나왔다. 덜 연구는 형평성과 평등 (2 연구), 경제 및 자원 (7 연구) 및 생태학 (1 연구) 범주에서 결과를 다루었다. 연구는 건강 시스템과 사회 복지 서비스 또는 인간 및 기본권에 대한 결과를 조사하지 않았다.
연구진 결론
이 주제범위 문헌고찰은 SARS-CoV-2의 확산을 줄이기 위해 학교 환경에서 PHSM의 의도하지 않은 결과에 대한 근거 개요를 제공한다. 60 개의 연구는 광범위한 근거 설명하고, 주로 건강과 복지에 대한 결과, 수용 가능성 및 준수, 사회적 및 기관적 측면, 경제적 측면에 대한 조치와 의도하지 않은 결과의 범위를 다룬다. 식별된 주요 격차는 학교 조치의 건강 시스템과 사회 복지 서비스, 인간과 기본권, 형평성과 평등, 그리고 환경에 대한 결과와 관련이 있다.
이러한 틈새를 채우기 위해서는 다양한 방법론적 접근법을 활용하는 더 많은 연구가 필요하다. 미래의 연구는 예상치 못한 결과를 더 깊이, 더 오랜 기간 동안, 다른 인구 그룹에서, 그리고 다른 맥락에서 탐구해야 한다. 더 강력한 근거 기반은 학교 환경에서 COVID-19 위험 감소 조치를 구현하거나 종료하는지, 어떻게, 그리고 언제, 그리고 부정적인 원치 않는 결과에 대처하는 방법에 대한 결정을 알려주고 촉진할 수 있다.
자금 제공
이 출판물은 프로젝트 CEOsys의 맥락에서 대학 의학 네트워크 (NUM) 1.0, 자금 번호 01KX2021 및 프로젝트 PREPARED 및 coverCHILD의 맥락에서 NUM 2.0, 자금 번호 01KX2121의 독일 연방 교육 및 연구부 (BMBF)에 의해 부분적으로 자금을 지원했다.
등록
이 프로토콜은 Open Science Framework( osf.io/bsxh8 )에 등록되어 있다.
이전 리뷰는 Cochrane Library (10.1002/14651858.CD015397)에 게시되었다.
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.
