Zašto je ovaj sustavni pregled važan?

Tijekom COVID-19 pandemije u školama su se provodile različite mjere kako bi se spriječilo širenje virusa. Te su mjere uključivale izmjene školskih pravila ili aktivnosti usmjerene na sljedeće ciljeve:

• Smanjiti širenje virusa u skupinama ljudi

• Smanjiti broj kontakata licem u lice među ljudima

• Testirati ljude na COVID-19

• Izolirati ljude s COVID-19 infekcijom kako bi se spriječilo širenje

Ovakve školske mjere mogu imati i planirane (namjeravane) i neplanirane (nenamjeravane) učinke koji se moraju pratiti. Na primjer, pravilo za poboljšanje higijene ruku trebalo bi dovesti do češćeg pranja ruku (planirani učinak), ali bi također moglo dovesti do problema s kožom (neplanirani učinak). Ovi neplanirani učinci mogu biti negativni ili pozitivni, a mogu utjecati na učenike, učitelje, ostalo školsko osoblje, roditelje i širu zajednicu.

Uvod

Identificirane su četiri vrste školskih mjera.

• Mjere za sigurniji kontakt. Djeluju tako da smanjuju rizik tijekom kontakta licem u lice. Primjeri uključuju nošenje maski, ventilaciju i higijenu ruku.

• Mjere za smanjenje mogućnosti kontakta. Djeluju tako da smanjuju kontakte licem u lice među učenicima i drugima. Jedan primjer je smanjenje broja učenika u razredu.

• Mjere nadzora i odgovora. Djeluju tako da se provodi testiranje ljudi na COVID-19 i poduzimaju se radnje za sprječavanje širenja, na primjer izolacijom ljudi koji su pozitivni.

• Višekomponentne mjere. Kombiniraju aspekte gore navedene tri vrste mjera.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj ovog sustavnog pregleda bio je pronaći i opisati dokaze o neplaniranim učincima mjera u školama koje se provode kako bi se spriječilo širenje COVID-19 infekcije.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su proučavala nuspojave školskih mjera. Nuspojave su grupirane u sljedeće kategorije.

• Tjelesno i mentalno zdravlje i dobrobit

• Usluge zdravstvene i socijalne skrbi

• Ljudska prava

• Prihvaćenost mjera

• Nepravedne razlike u zdravstvenim ishodima

• Civilni život, društvene interakcije i obrazovanje

• Novac i resursi

• Okoliš

Sažete su dostupne informacije o školskim mjerama i njihovim nuspojavama.

Ključni rezultati

Uključeno je 60 istraživanja iz 25 zemalja. Što se tiče ustroja istraživanja, 31 istraživanje koristilo je brojke i statistiku, 17 ih je koristilo tekst i opise, a 12 je koristilo i brojeve i opise. Većina istraživanja bavila se mjerama za osoblje (11 istraživanja), učenike (26 istraživanja) ili mjerama usmjerenim i na osoblje i učenike ili školu u cjelini (20 istraživanja). Samo tri istraživanja bila su usmjerena na mjere za roditelje ili skrbnike.

Istraživanja su ispitivala sljedeće mjere u školama.

• Individualna zaštita (26 istraživanja); na primjer nošenje maski

• Promjene u fizičkom okruženju (20 istraživanja); na primjer poboljšanje ventilacije

• Pravila o društvenim interakcijama (25 istraživanja); na primjer miješanje online podučavanja i podučavanja uživo

• Promjene usluga (1 istraživanje); primjerice ukidanje izvannastavnih aktivnosti

• Pravila o kretanju (3 istraživanja); na primjer boravak u razredu za vrijeme odmora

• Mjere nadzora (9 istraživanja); na primjer testiranje učenika i nastavnika

• Mjere odgovora (7 istraživanja); na primjer izolacija osoba s COVID-19 infekcijom

Devet istraživanja proučavalo je zajedničke učinke više od jedne mjere (na primjer zajedničke učinke nošenja maski i poboljšanja ventilacije).

Većina istraživanja usredotočila se na sljedeće neplanirane učinke:

• Utjecaj školskih mjera na zdravlje i dobrobit (29 istraživanja)

• Jesu li školske mjere bile prihvaćene ili lake za provedbu (31 istraživanje)

• Kako su školske mjere utjecale na društvene interakcije, organizaciju škole i obrazovanje (23 istraživanja)

Ostali neplanirani učinci uključivali su sljedeće:

• Promjene nepravednih razlika u zdravstvenim ishodima (2 istraživanja)

• Učinci na novac i resurse (7 istraživanja)

• Učinci na okoliš (1 istraživanje)

Koji su zaključci?

Većina uključenih istraživanja bavila se utjecajem školskih mjera na zdravlje i dobrobit, društvene interakcije, organizaciju škole i obrazovanje te jesu li mjere bile prihvaćene i lake za provedbu.

Najčešće školske mjere bile su nošenje maski, čišćenje i dezinfekcija prostorija i površina, miješanje online i osobnog učenja te osiguravanje fizičkog distanciranja. Mnoga su istraživanja također promatrala kombinacije nekoliko mjera. Ovaj sustavni pregled identificirao je nedostatke gdje su potrebna dodatna istraživanja.

Potrebno je više istraživanja kako bi se sagledalo širi raspon neplaniranih učinaka. Također je potrebno više istraživanja koja se bave neplaniranim učincima drugih školskih mjera, kao što su testiranje i mjere odgovora.

Buduća istraživanja također bi trebala promatrati dugoročne učinke. Potrebno je više informacija o tome kako ove mjere djeluju u različitim vrstama škola i u različitim zemljama. To bi pomoglo u donošenju odluka o tome kada i kako koristiti različite školske mjere.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do siječnja 2023. godine.