비알코올성 지방간 질환에 대한 비타민 E의 이점과 위험은 무엇인가?

주요 메시지

  • 비타민 E를 단독으로 또는 비타민 C와 결합하여 장기간(18개월 ~ 24개월) 치료하는 것이 위약(가짜 약) 또는 아무런 치료 없이 사망, 심각한 원하지 않는 효과, 건강 관련 삶의 질, 또는 비심각한 원하지 않는 효과에 미치는 영향은 불분명하다.

  • 비타민 E 단독은 아마도 알라닌 아미노트랜스퍼라제와 아스파르트산 아미노트랜스퍼라제(간 효소) 수치를 약간 감소시킨다.

  • 증거에 대한 신뢰도를 높이기 위한 추가 연구가 필요하다.

비알코올성 지방간이란?

비알콜성 지방간 질환은 최근 '대사기능장애 연관 지방간 질환'으로 이름이 변경되었으며, 적은 양의 알콜을 섭취하거나 전혀 섭취하지 않는 사람들에게 발생하는 흔한 질환이다. 이 질환은 간에 과도한 지방이 축적되어 발생한다(지방간) 비알콜성 지방간 질환을 가진 사람들은 상복부 오른쪽에서 피로, 통증 또는 불편함을 경험할 수 있다. 이 질환은 간뿐만 아니라 고혈당, 심장병, 신장 질환과도 높은 연관이 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

비타민 E 단독 또는 다른 비타민이나 미네랄과 결합한 형태가 위약(가짜 약) 또는 아무런 치료 없이 사망, 심각한 원하지 않는 효과, 삶의 질, 간 관련 사망, 간 관련 질병 및 비심각한 원하지 않는 효과와 같은 결과를 개선하는 데 더 나은지 알아보았다. 또한 이 치료가 간 효소와 지방간 상태를 개선하는지 알고자 했다.

무엇을 했는가?

비타민 E 단독 또는 다른 비타민이나 미네랄과 결합한 형태가 위약 또는 아무런 치료 없이 비알콜성 지방간 질환을 가진 성인과 아동에게 미치는 영향을 살펴본 연구들을 검색했다. 연구 결과를 비교하고 요약하며, 연구 방법과 크기 등의 요소를 바탕으로 증거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

비알콜성 지방간 질환을 가진 1066명의 성인과 아동을 포함한 16개의 연구를 찾았다. 연구들은 전 세계에서 수행되었으며, 기간은 2개월에서 2년까지 다양했다.

비타민 E 단독 투여가 사망, 심각한 원하지 않는 효과, 삶의 질, 비심각한 원하지 않는 효과에 미치는 영향에 대한 증거는 매우 불분명하다. 비타민 E 단독은 위약 또는 아무런 중재 없이 비교했을 때 혈청 알라닌 아미노트랜스퍼라제와 아스파르트산 아미노트랜스퍼라제 수치를 약간 감소시킬 가능성이 있다. 비타민 E는 혈청 알칼리성 인산분해효소 수치를 약간 감소시킬 수 있으나, 이에 대한 증거는 매우 불분명하다.

비타민 E와 비타민 C의 조합이 간 효소 수치에 미치는 영향에 대한 근거도 매우 불분명하다. 비타민 E와 비타민 C의 조합이 사망, 심각한 원하지 않는 효과, 삶의 질, 비심각한 원하지 않는 효과에 미치는 영향을 다룬 연구는 없었다.

간 관련 사망, 간 관련 질병, 혈청 간 효소 수치 감소 없이 참가자의 비율에 대한 결과는 포함된 연구에서 보고되지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

근거에 대한 신뢰도는 매우 낮음에서 보통 수준까지 다양하다. 일반적으로 연구에서 제공된 결과가 관심 있는 결과와 관련이 적거나, 연구들 간의 결과 차이가 크거나, 많은 연구들이 소규모였기 때문에 근거에 대한 신뢰도는 낮다. 추가 연구가 결과에 영향을 미칠 가능성이 있다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 근거는 2024년 2월 2일까지 검색했다.

연구진 결론: 

매우 낮은 확실성 근거를 고려할 때, 비타민 E를 단독으로 장기(18개월에서 24개월) 치료한 경우, NAFLD 환자에서 전반적인 사망률, 심각한 부작용, 삶의 질 또는 비심각한 부작용에 미치는 영향을 알 수 없다. 간 관련 사망률, 간 관련 질병 또는 간 효소 감소 없이 참가자의 비율에 대한 데이터는 없었다. 비타민 E는 위약에 비해 ALT와 AST 수치를 약간 감소시킬 가능성이 있지만, 이것이 NAFLD 환자에게 미치는 임상적 영향을 알 수 없다.

비타민 E와 비타민 C의 조합에 대한 연구에서는 전반적인 사망률, 간 관련 사망률, 심각한 부작용, 간 관련 질병, 건강 관련 삶의 질, 비심각한 부작용에 대한 데이터가 보고되지 않았다. 매우 낮은 확실성 근거를 고려할 때, 비타민 E와 비타민 C의 조합이 NAFLD 환자에서 간 효소에 미치는 영향을 알 수 없다.

전체 초록 읽기
목적: 

비타민 E 단독 또는 비타민 E와 다른 비타민 또는 미네랄의 조합을 위약 또는 아무런 중재 없이 NAFLD 환자에게 적용했을 때의 유익한 효과와 해로운 효과를 평가하는 것이다.

검색 전략: 

Cochrane의 권장 검색 방법을 사용하였다. 최신 검색은 2024년 2월 2일에 수행되었다.

역주: 

위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.

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