알코올은 혈압에 작용을 하여 심박수를 증가시킨다.

문헌고찰의 질문

정상 혈압과 상승 혈압을 모두 가진 성인(성인 18세)의 비알코올성 음료와 비교하여 단기적인 알코올 음료가 혈압과 심박수에 미치는 영향에 대한 사용 가능한 근거를 검토했다.

배경

과도한 음주는 혈압 상승의 가장 흔한 원인 중 하나로 여겨진다. 단 한 번의 알코올이 혈압과 심박수에 미치는 영향을 소비 후 24시간 이내에 정량화하고자 했다.

연구 특성

2019년 3월까지 발행된 767명의 참가자가 참여한 무작위 대조 실험 32건을 포함시켰다. 이러한 실험에는 다양한 건강 상태를 가진 18세에서 96세 사이의 성인들이 포함되었지만, 대부분의 연구 참가자들은 젊은 건강한 남성들이었다. 대부분의 연구에 자금 출처는 보고되지 않았다.

주요 결과

저선량 알코올의 경우, 한 잔의 알코올은 혈압에 거의 영향을 주지 않으며, 음주 후 6시간 이내에 심박수가 증가한다는 것을 발견했다.

중량의 알코올이 혈압을 낮추고 소비 후 6시간 이내에 심장 박동수를 증가시켰다는 것을 적당히 확신한다. 그 후 혈압이나 심박수의 큰 변화는 보지 못했지만 근거는 제한적이었다.

또한 고선량 알코올이 6시간 이내에 혈압을 감소시켰고 그 효과가 최대 12시간까지 지속되었다는 것을 적당히 확신하고 있다. 이후 혈압이 높아지는 것으로 나타났다. 알코올 섭취 후 심박수는 크게 증가했으며 항상 증가세를 유지했다.

따라서 알코올은 처음에는 혈압을 낮추고(섭취 후 최대 12시간) 그 후에는 혈압을 높인다. 알코올은 섭취 후 24시간 이내에 항상 심장 박동수를 증가시킨다.

연구진 결론: 

고선량 알코올은 BP에 biphasic 효과가 있다; 소비 후 12시간까지 혈압을 감소시키고 소비 후 13시간 이상 BP를 증가시킨다. 고선량 알코올은 항상 최대 24시간 HR을 증가시킨다. 이 검토의 결과는 포함된 실험에 적은 수의 여성만이 포함되었기 때문에 주로 건강한 남성과 관련이 있다.

전체 초록 읽기
배경: 

술은 전 세계적으로 20억 명 이상이 소비하고 있다. 그것은 학대의 흔한 물질이고 그 사용은 고혈압을 포함한 200개 이상의 장애를 초래할 수 있다. 알코올은 혈압에 둘 다 급성과 만성적인 효과를 갖는다. 이 검토는 성인 모집단의 혈압과 심박수에 대한 시간에 따른 알코올의 급성 영향을 계량화하는 것을 목표로 했다.

목적: 

일차 목표

18세 이상 건강한 성인과 비대한 성인의 알코올 대 위약이 수축기 혈압과 이완기 혈압에 미치는 단기 복용량 관련 영향을 판단한다.

이차 목표

18세 이상 건강한 성인과 고혈압 성인의 알코올 대 위약이 심박수에 미치는 단기 복용량 관련 영향을 판단한다.

검색 전략: 

코크란 고혈압 정보 전문가는 2019년 3월까지 무작위 대조 시험에 대한 데이터베이스를 검색했다: 코크란 고혈압 전문 등록부, 코크란 도서관의 코크란 중앙 통제 시행 등록부(Central; 2019, 문제 2) MEDLINE (46년부터); 엠바세 (74년부터); 세계 보건 기구Ion International Clinical Trial Registry Platform; 및 ClinicalTrials.gov. 추가 출간 및 미발표 작품에 대해서도 관련 연구자와 접촉했다. 이러한 검색에는 언어 제한이 없었다.

선정 기준: 

성인의 혈압(BP) 또는 심박수(HR)에 대한 단일 알코올 용량 대 위약의 영향을 비교하는 무작위 제어 시험(RCT)

자료 수집 및 분석: 

두 명의 검토 저자(ST 및 CT)가 독립적으로 데이터를 추출하고 포함된 연구의 품질을 평가했다. 또한 누락되거나 불명확한 정보로 인해 임상시험 작성자들에게 연락했다. 95% 신뢰구간(CI)을 갖는 위약과의 평균 차이(MD)가 결과 측정값이었고, 연구 전체에서 효과 크기를 결합하기 위해 고정 효과 모델을 사용했다.

주요 결과: 

767명의 참가자가 참여한 32개의 RCT를 포함했다. 연구 참가자의 대부분은 남성(N = 642)으로 건강했다. 참가자들의 평균 나이는 33세였고, 평균 체중은 78kg이었다.

6시간 내 저선량 알코올(< 14 g)은 BP(2 RCT, N = 28)에는 영향을 미치지 않았지만 HR은 5.1 bpm(95% CI 1.9 ~ 8.2)만큼 증가하였다(확실성 근거).

중간 용량 알코올(14~28g)은 6시간(10RCT, N = 149) 이내에 수축기 혈압(SBP)이 5.6mmHg(95% CI -8.3~-3.0) 감소하고 이완기 혈압(DBP)은 4.0mmHg(95% CI -6.0~-2.0)이 감소하였다.

7~12시간 내 중간 용량 알코올(4 RCT, N = 54)은 BP 또는 HR에 영향을 주지 않았다.

중간 용량 알코올 > 소비 후 13시간(4 RCTs, N = 66)은 BP 또는 HR에 영향을 주지 않았다.

6시간 이내(RCT 16, N = 418) 고선량 알코올(> 30g)은 SBP를 3.5mmHg(95% CI -6.0~-1.0) 감소, DBP는 1.9mmHg(95% CI-3.9~0.04) 감소, HR은 5.8bpm(CI 4%) 증가했다. 근거의 확실성은 SBP와 HR의 경우 보통 수준이었고, DBP의 경우는 낮았다.

7~12시간 내 고선량 알코올(3RCT, N = 54)은 SBP가 3.7mmHg(95% CI -7.0~-0.5), DBP는 1.7mmHg(95% CI –4.6~1.8) 감소하고 HR은 6.2bpm(95% CI 3.0)으로 증가하였다. 근거의 확실성은 SBP와 HR에서는 보통이었고 DBP에서는 낮았다.

고선량 알코올 ≥ 소비 후 13시간(4 RCTs, N = 154) SBP가 3.7mmHg 증가(95% CI 2.3~5.1), DBP가 2.4mmHg 증가(95% CI 0.2~4.5), HR(95% CI 0.8~4.6mo)

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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