심혈관 질환의 예방을 목적으로 한 기공체조

연구의 질문

본 연구는 심혈관 질환의 감소를 위한 기공체조 중재의 효과와 건강한 성인의 심혈관 질환 위험 요소 및 심혈관 질환 발현 위험이 높은 성인을 평가했다.

배경

심혈관 질환은 세계적인 건강 문제이다. 그러나 운동 수준을 높이고 스트레스 감소를 위한 휴식 요법과 같은 변화 가능한 활동의 개선을 통해 심혈관 질환 발현 위험을 낮출 수 있는 것으로 알려져 있다. 기공체조는 중국에서 유래되었으며 신체적 운동, 정신 소양 및 호흡 조절을 통해 기 (신체에 흐르는 생명의 에너지)를 회복시키는 것을 의미한다. 기공체조는 스트레스를 줄이고 운동 수준을 높일 수 있다.

연구 특징

2014년 11월 현재의 근거이다. 최소 3개월 이상의 중재 기간을 가진 연구만을 포함시켰다.

연구 결과 및 결론

완료된 11건의 연구를 확인했다 (1369명의 참여자). 연구에 선발된 참여자, 기공체조 수행 기간 및 중재의 추적 기간은 다양했다. 시험의 완료 후 수년간 추적된 2건의 연구에서 기공체조가 전 원인 사망률, 뇌졸중 사망률 및 뇌졸중 발생률에 긍정적 효과를 주는 것으로 확인되었으나 시험 완료 후 추적 기간 동안의 기공체조 수행 여부를 확신할 수 없으므로 이 결과가 기공체조에 의해 도출된 것인지 확실치 않다. 기공체조가 혈압 및 혈중 지질 농도에 일부 긍정적 효과를 미치는 것으로 관찰되었으나 이 결과는 비뚤림 위험이 높은 작은 표본과 작은 시험의 수에 의해 도출되었다. 따라서 심혈관 질환에 대한 기공체조의 효과를 확신하려면 높은 질의 장기간 시행되는 연구가 추가적으로 필요하다.

연구진 결론: 

현재, CVD의 1차 방지에 대한 기공체조의 효과에 대한 증거는 매우 제한적이다. 이번 검토에 포함된 대부분 연구의 비뚤림 위험도가 높기 때문에 결과의 타당성에 대한 신뢰도가 매우 낮다. 진행 중인 연구의 출판 제한된 근거 기반을 추가할 것이지만, CVD 방지에 대한 기공체조의 효과를 확립하기 전에 충분한 표본 크기와 추적조사를 포함하는 높은 방법론적 질의 추가 연구가 이 검토의 업데이트에 통합되어야 한다.

전체 초록 읽기
배경: 

심혈관 질환의 두 가지 주요 원인은 앉아서 생활하는 생활방식과 스트레스다. 기공체조는 Qi (생명의 중추 에너지)의 흐름을 회복하기 위한 신체 운동, 마음 조절, 호흡 조절을 포함한다. 스트레스를 줄이고 운동을 하는데 도움이 된다고 생각되기 때문에, 기공체조는 CVD의 예방에 효과적인 전략일 수 있다.

목적: 

CVD 예방에 대한 기공체조의 효과를 검토한다.

검색 전략: 

다음 전자 데이터베이스, Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(2014년 11월 10/12호) MEDLINE (Ovid)(1946~ 2014년 10월 넷째주), EMBASE Classic + EMBASE (Ovid)(1947~ 2014년 11월 4일), Web of Science Core Collection (1970~2014년 10월 31일) Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), Health Technology Assessment Database 및 Health Economics Evaluations Database (2014년 11월 4/4 호) 를 검색했다. 아시아 데이터베이스 (초판 2013년 7월) 및 Allied and Complementary Medicine Database (AMED)(초판 2013년 12월) 연구 레지스트리 및 리뷰 및 문헌 참고문헌을 일람했다. 또한 관련 분야의 전문가에게 질의를 실시했고 검색시 언어 제한은 없었다.

선정 기준: 

건강한 성인 또는 CVD 위험이 높은 성인을 대상으로한 무작위 대조 연구. 연구는 모든 종류의 기공체조를 조사했고, 비교군은 최소 중재 혹은 무중재였다. 관심 결과에는 임상 CVD 질환 주요 CVD 위험 요인이 포함되었다. 우리는 다원적 생활방식 중재나 체중감소를 수반하는 연구를 포함하지 않았다.

자료 수집 및 분석: 

두 명의 검토 작성자가 개별적으로 포함될 연구를 선택했다. 두 명의 검토 저자는 포함된 연구에서 데이터를 추출하여 비뚤림 위험도를 평가했다.

주요 결과: 

11건의 완료된 연구 (1369명 참가자)와 진행중인 1건의 연구를 식별했다. 선발된 참가자, 기공체조의 기간 및 추적 기간에 있어서 연구는 이질적이었다. 중국어로 출판된 9건의 연구에서는 방법론적 세부 사항이 불충분한 것으로 보고되었고 이를 명확히 하기 위해 연구 저자에게 연락할 수 없었기 때문에 비뚤림 위험도를 확인할 수 없었다.

메타 분석을 하지 않았는데, 연구는 소규모였고 심각한 비뚤림 위험도를 갖고 있었기 때문이다. 임상 사건은 2건의 연구의 보고에서 상세하게 설명되었는데, 이때 시험의 통계적으로 유의미한 영향이 실험 완료 후 20~30년 동안 모든 원인의 사망률, 뇌졸중 사망 및 뇌졸중 유병률에 대해 관찰되었다. 그러나 이러한 실험은 단기적으로 결과를 검토하도록 설계되었으며, 장기간의 추적조사 기간 동안 기공체조가 실행되었는지 여부는 명확하지 않으므로 그 영향은 중재로 인한 것으로 단정 지을 수 없다. 포함된 연구 중 미치명적 CVD 사건을 보고한 연구는 없었다.

6건의 연구는 기공체조가 혈압에 미치는 영향을 검사하는 데 사용할 수 있는 자료를 제공했다. 수축기 혈압(SBP)과 확장기 혈압(DBP)의 감소가 각각 3회, 2회 시행되었다. 3건의 연구에서 기공체조의 혈중지질 농도에 주는 영향을 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질(LDL) 콜레스테롤, 트리글리세라이드에 긍정적인 결과가 나왔을때 한 연구에서 조사했고, 2건의 연구에서 고밀도 지단백질(HDL) 콜레스테롤에 유리한 영향을 보여주었다. 선택 비뚤림 및 감지 비뚤림이 낮은 유일한 연구 1건에서 기공체조의 CVD 위험 인자에 대한 통계적으로 유의한 영향을 보여주지 않았지만, 이 연구는 소규모였고 보수적이었다. 포함된 연구 중 어느 것도 제2형 당뇨병의 발병률, 부작용, 삶의 질 또는 비용을 보고하지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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