Latar belakang

Rehabilitasi membantu pemulihan pasca stroke dan cedera otak non-progresif lainnya melalui terapi. Namun, di luar jam terapi, orang mungkin hanya memiliki sedikit hal yang dapat membuat mereka tetap terstimulasi. Pengayaan lingkungan adalah konsep yang relatif baru dalam rehabilitasi di mana lingkungan itu dirancang untuk menarik dan mencakup kegiatan fisik, berpikir, dan sosial seperti latihan dan permainan. Sebagai contoh, kamar bayi untuk bayi mungkin menarik dan menstimulasi, tetapi lingkungan rumah sakit untuk orang dewasa umumnya tidak. Desain lingkungannya sendiri harus memotivasi (tetapi tidak memaksa) kegiatan tanpa tambahan rehabilitasi khusus.

Pertanyaan tinjauan
Kami ingin mengetahui apakah pengobatan dengan pengayaan lingkungan lebih baik atau lebih buruk daripada alternatif lainnya.

Tanggal pencarian
Bukti ilmiah ini meliputi artikel yang terbit hingga 26 Oktober 2020.

Karakteristik penelitian
Populasi: kami berencana untuk menyertakan penelitian yang pesertanya adalah orang dewasa yang pernah mengalami stroke atau cedera otak yang tidak progresif (seperti cedera otak traumatis tetapi bukan demensia, penyakit Alzheimer, atau multiple sclerosis).

Intervensi: intervensi pengayaan lingkungan biasanya akan mencakup beberapa kegiatan, seperti komputer ditambah teknologi permainan ditambah musik dan membaca.

Perbandingan: kami berencana untuk membandingkan intervensi lingkungan dengan perawatan biasa (fisioterapi biasa, terapi wicara, terapi okupasi) atau pengobatan alternatif.

Luaran : kami membagi luaran menjadi luaran primer dan sekunder. Luaran utama berfokus pada kesejahteraan psikologis (kecemasan, depresi, stres) dan penanggulangannya. Luaran sekunder berfokus pada kualitas hidup, fungsi fisik, fungsi komunikasi dan kognitif, serta tingkat aktivitas. Kami juga berencana untuk melaporkan kejadian tidak diinginkan.

Hasil utama
Kami menemukan satu uji klinis yang membandingkan intervensi lingkungan saja dengan perawatan biasa atau pengobatan alternatif. Uji klinis ini melibatkan 53 partisipan yang pernah mengalami stroke dan berada di bangsal rehabilitasi rumah sakit. Uji klinis ini membandingkan pengayaan lingkungan (yang mencakup aktivitas fisik, kognitif dan sosial seperti bahan bacaan, permainan papan dan kartu, teknologi permainan, musik, karya seni, dan komputer dengan Internet) dengan layanan standar. Luaran utama yang terkait dengan kesejahteraan psikologis dan penanggulangan. Kami tidak yakin dengan hasilnya karena uji klinis ini sangat kecil dan sangat rentan terhadap bias.

Kesimpulan
Kesenjangan dalam penelitian saat ini tidak berarti bahwa pengayaan lingkungan tidak efektif. Penelitian lebih lanjut diperlukan dengan desain penelitian yang kuat dan pengukuran luaran yang konsisten untuk mengevaluasi efektivitas pengayaan lingkungan dalam pengaturan yang berbeda (di rumah sakit versus di luar rumah sakit), komponen pengayaan lingkungan mana yang efektif, apakah pengayaan lingkungan efektif dari segi biaya, dan apakah pengayaan lingkungan aman bagi orang-orang yang mengalami stroke atau cedera otak non-progresif lainnya.