Apa tujuan dari tinjauan ini?

Terdapat peningkatan populasi lansia di seluruh dunia dan peningkatan jumlah orang yang hidup dengan demensia. Telah disarankan bahwa meningkatkan desain area tempat tinggal dapat meningkatkan kualitas hidup, suasana hati, dan kemampuan untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari penghuni panti jompo. Tujuan dari tinjauan Cochrane ini adalah untuk menguji dampak dari perubahan desain lingkungan fisik yang berbeda di panti jompo untuk mengetahui pengaruhnya terhadap kualitas hidup para penghuninya. Para peneliti tinjauan mengumpulkan dan menganalisis semua penelitian yang relevan untuk menjawab pertanyaan ini dan ditemukan 20 penelitian.

Pesan utama

Kami tidak yakin mengenai dampak perubahan desain pada perawatan lanjut usia di panti jompo untuk meningkatkan kualitas hidup penghuni karena diperlukan lebih banyak penelitian berkualitas tinggi.

Apa yang diteliti dalam tinjauan ini?

Tinjauan ini mempelajari perubahan desain lingkungan fisik di panti jompo, yang mengacu pada perubahan apa pun pada lingkungan tempat tinggal para penghuni, dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Perubahan ini dapat berupa perubahan skala besar atau skala kecil. Perubahan skala besar dapat berupa perubahan pada desain perawatan hunian seperti perubahan dari desain area tinggal yang saat ini digunakan menjadi desain seperti rumah dengan jumlah penghuni yang lebih sedikit yang tinggal bersama. Perubahan skala kecil dapat melibatkan perbaikan ruang keluarga atau mengubah satu bagian dari ruang keluarga seperti bagian pencahayaan. Kami menyertakan penelitian yang membandingkan berbagai perubahan desain berskala besar atau kecil di panti jompo, atau membandingkan perubahan desain dengan desain area tempat tinggal yang digunakan saat ini dan meneliti dampak perubahan desain terhadap kualitas hidup, perilaku, dan aktivitas kehidupan sehari-hari bagi para penghuni. Tidak ada satu definisi kualitas hidup yang disepakati, tetapi sebagian besar definisi mencakup berbagai aspek harapan seseorang terhadap kehidupannya, seperti kesehatan fisik, mental, dan emosional, aktivitas sosial, dan situasi kehidupan.

Apa hasil utama dari tinjauan ini?

Penulis tinjauan menemukan 20 penelitian yang relevan dilakukan di sembilan negara yang berbeda (Australia, Kanada, Jerman, Italia, Belanda, Spanyol, Swedia, Inggris, dan Amerika Serikat). Perubahan desain utama yang diselidiki adalah dampak dari penciptaan model perawatan 'seperti rumah' yang biasanya melibatkan penciptaan unit hunian berskala kecil untuk penghuni dan perubahan praktik perawatan seperti perubahan staf atau pilihan yang dimiliki penghuni untuk rutinitas harian.  

Enam penelitian meneliti perubahan ukuran bangunan untuk membatasi jumlah penghuni per unit hunian yang berkisar antara enam hingga lima belas penghuni per unit hunian, di samping mengubah praktik perawatan, misalnya, perubahan staf, atau perubahan pilihan yang dimiliki penghuni untuk rutinitas sehari-hari. Satu penelitian meneliti kualitas hidup, tetapi informasi yang disajikan tidak cukup untuk menarik kesimpulan. Tiga penelitian meneliti perilaku; satu penelitian menemukan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam perilaku dan dua penelitian tidak memberikan informasi yang cukup untuk menarik kesimpulan. Dua penelitian meneliti depresi dan melaporkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam gejala depresi atau efeknya tidak pasti. Empat penelitian meneliti aktivitas kehidupan sehari-hari; satu penelitian melaporkan peningkatan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, satu penelitian melaporkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, dan dua penelitian memberikan informasi yang tidak memadai untuk menarik kesimpulan. Satu penelitian melaporkan pengurangan efek samping yang serius (penggunaan pengekangan fisik).  Kami tidak yakin mengenai dampak model perawatan seperti di rumah terhadap kualitas hidup, perilaku, depresi, aktivitas kehidupan sehari-hari, atau efek samping serius karena kepastian (keyakinan) penelitian tersebut ditetapkan sangat rendah karena masalah pada desain penelitian.

Empat belas penelitian lainnya meneliti intervensi desain yang lebih kecil seperti perbaikan tanpa mengubah skala bangunan, unit perawatan khusus untuk penderita demensia, desain koridor yang berbeda, pencahayaan yang terang, desain ulang ruang makan dan taman dalam ruangan. 

Seberapa mutakhir tinjauan ini?

Penulis tinjauan menelusuri penelitian hingga Februari 2021.