Terapi berbasis air untuk insufisiensi vena kronis

Pesan utama

- Dibandingkan dengan tanpa pengobatan, balneoterapi (terapi berbasis air) mungkin dapat sedikit mengurangi keparahan penyakit, dan dapat mengurangi rasa sakit dan perubahan warna kulit, pada orang dengan insufisiensi vena kronis (keadaan darah tidak dapat mengalir kembali ke jantung dengan baik dan terkumpul di kaki).

- Balneoterapi dibandingkan dengan tanpa perawatan dapat meningkatkan kualitas hidup, tetapi kami sangat tidak yakin dengan hasilnya. Kami menemukan sedikit atau tidak ada bukti ilmiah tentang adanya perbedaan efek samping, ulkus kaki atau edema (pembengkakan kaki).

- Bukti yang membandingkan balneoterapi dengan alternatif perawatan lain sangat terbatas. Dibandingkan dengan obat-obatan yang dikenal sebagai phlebotonics, kami tidak menemukan bukti adanya perbedaan jumlah orang yang mengalami nyeri atau edema. Dibandingkan dengan aktifitas di area kering, balneoterapi mungkin sedikit meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi edema, tetapi bukti ilmiah untuk kualitas hidup sangat tidak pasti.

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi vena kronis?

Insufisiensi vena kronis adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan pengangkutan darah di dalam vena pada tungkai bawah, yang berarti vena tidak dapat memompa cukup darah kembali ke jantung. Orang dengan kondisi ini sering kali memiliki pembuluh darah yang berkelok dan membesar. Dari sekian banyak gejala yang mungkin terjadi, yang paling serius adalah ulkus vena.

Bagaimana penanganan insufisiensi vena kronis?

Ada berbagai macam pilihan manajemen atau terapi untuk insufisiensi vena kronis, termasuk kompresi (memberikan tekanan), fisioterapi, obat-obatan dan pembedahan. Balneoterapi adalah salah satu cara fisioterapi bagi orang dengan insufisiensi vena kronis. Balneoterapi adalah teknik medis tradisional yang melibatkan air dan biasanya dipraktikkan di spa. Terapi ini terdiri atas perendaman dalam air panas atau air mineral atau lumpur yang mengandung mineral. Hal ini bisa disertai aktifitas/gerakan atau tidak.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah balneoterapi lebih bermanfaat daripada perawatan biasa atau perawatan lain pada orang dengan insufisiensi vena kronis.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami menelusuri penelitian yang meneliti balneoterapi dibandingkan dengan tanpa pengobatan atau pengobatan lain pada orang dengan insufisiensi vena kronis. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian dan menilai kepercayaan kami terhadap bukti ilmiah tersebut, berdasarkan faktor-faktor seperti metode dan besarnya penelitian.

Apa yang ditemukan?

Kami mengidentifikasi sembilan uji klinis acak terkendali. Dalam uji klinis acak terkendali, partisipan dialokasikan secara acak ke dalam kelompok perlakuan mereka; sehingga, penelitian ini umumnya memberikan bukti ilmiah yang paling dapat diandalkan tentang efek pengobatan. Tujuh penelitian membandingkan balneoterapi dengan tanpa pengobatan, satu penelitian membandingkan balneoterapi dengan obat yang disebut melilotus officinalis , dan penelitian lain membandingkan balneoterapi dengan aktifitas di area kering. Penelitian-penelitian tersebut menggunakan berbagai jenis balneoterapi dengan durasi perawatan yang berbeda.

Hasil utama

Dibandingkan dengan tanpa perawatan, balneoterapi mungkin sedikit memperbaiki tingkat keparahan penyakit, dan dapat memperbaiki rasa sakit dan perubahan warna kulit. Juga dapat meningkatkan kualitas hidup, tetapi kami sangat tidak yakin dengan hasilnya. Balneoterapi mungkin hanya memiliki sedikit atau tidak ada efek terhadap terjadinya efek merugikan (infeksi dan pembekuan darah di kaki). Tidak ada penelitian yang melaporkan adanya efek merugikan yang serius. Bukti ilmiah menunjukkan sedikit atau tidak ada perbedaan pada ulkus kaki dan edema (pembengkakan yang disebabkan oleh kebocoran cairan dari pembuluh darah kecil tubuh) antara orang yang menjalani balneoterapi dan mereka yang tidak menerima perawatan.

Kami tidak tahu apakah balneoterapi dibandingkan dengan melilotus officinalis memiliki efek pada rasa sakit atau edema. Tidak ada informasi mengenai luaran lain (keparahan penyakit, kualitas hidup, efek merugikan, ulkus kaki atau perubahan warna kulit).

Balneoterapi dibandingkan dengan aktifitas di area kering mungkin sedikit meningkatkan kualitas hidup dan edema setelah lima sesi, tetapi kami tidak yakin dengan hasilnya untuk kualitas hidup. Tidak ada informasi tentang luaran lain (keparahan penyakit, efek merugikan, rasa sakit, ulkus kaki atau perubahan warna kulit).

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami cukup percaya dengan bukti ilmiah mengenai tingkat keparahan penyakit, karena kekhawatiran bahwa partisipan dan profesional kesehatan mengetahui kelompok perawatan mana yang diikuti oleh setiap partisipan (kurangnya blinding). Kami hanya memiliki sedikit atau sangat sedikit kepercayaan pada bukti ilmiah lainnya karena kekhawatiran tentang kurangnya blinding, karena jumlah partisipan dan jumlah kejadian terlalu kecil untuk menghasilkan analisis yang kuat, dan karena para partisipan sendiri yang melaporkan hasilnya.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Ini adalah pembaruan dari Tinjauan Cochrane sebelumnya. Bukti ilmiah tersebut berlaku hingga Juni 2022.

Translation notes: 

Diterjemahkan oleh dr. Prenali Dwisthi Sattwika, Sp.PD (Universitas Gadjah Mada). Disunting oleh Prof. dr. Ova Emilia, M.Med.Ed., Sp.OG(K)., Ph.D (Universitas Gadjah Mada). Email Kontak: cochrane-indonesia.fkkmk@ugm.ac.id

Tools
Information