Istraživačko pitanje

Kako se resekcija tkiva mokraćnog mjehura vođena posebnom metodom vizualizacije koja se zove uskopojasno snimanje može usporediti s resekcijom tkiva mokraćnog mjehura vođenom standardnom metodom vizualizacije (koristeći bijelo svjetlo) u osoba s tumorima unutarnje stijenke mjehura?

Dosadašnje spoznaje

Kada postoji sumnja na rak mokraćnog mjehura ili uz već postavljenu dijagnozu raka mokraćnog mjehura, liječnici moraju pomno pregledati mjehur i uzeti tkiva radi daljnje analize. Uklanjanje tumorskih tkiva također služi kao liječenje. Postupak uklanjanja tumora u mokraćnom mjehuru naziva se transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura ili TUR tumora mokraćnog mjehura. TUR tumora mokraćnog mjehura izvodi se prolaskom posebnog instrumenta kroz mokraćnu cijev i u mokraćni mjehur. Ponekad je teško razlikovati zdravo normalno tkivo mokraćnog mjehura od tumorskog tkiva. Neki liječnici koriste posebnu metodu vizualizacije poznatu kao uskopojasno snimanje kako bi vizualizirali tumorska tkiva.

Značajke istraživanja

Analizirani su podatci iz objavljenih randomiziranih kontroliranih pokusa kako saznali smanjuje li uskopojasno snimanje rizik od pogoršanja raka mokraćnog mjehura i ima li kakvih nuspojava. Uključeni su samo randomizirani kontrolirani pokusi jer je ta vrsta istraživanja najpouzdanija.

Ključni rezultati

Identificirano je osam randomiziranih kontroliranih pokusa koji su se bavili ovim istraživačkim pitanjem. U istraživanjima su sudjelovali ispitanici kod kojih je postojala sumnja ili im je dijagnosticiran rak mokraćnog mjehura koji je bio ograničen na unutarnju stjenku, što znači da rak nije zahvatio mišićne slojeve. Na temelju ograničenih dostupnih podataka, uporaba uskopojasnog snimanja može smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Nijedan od randomiziranih kontroliranih pokusa nije ispitao je li izbor metode vizualizacije utjecao na rizik pogoršanja raka mokraćnog mjehura ili na rizik smrti od raka mokraćnog mjehura, tako da se ne zna je li uporaba uskopojasnog snimanja učinkovita u poboljšanju ova dva ishoda.

Utvrdili smo da uskopojasno snimanje ne povećava ili ima mali rizik od komplikacija, u usporedbi sa standardnom metodom vizualizacije.

Kvaliteta dokaza

Zbog određenih nedostataka ovih kliničkih ispitivanja i nekih kontradiktornih rezultata, pouzdanost tih rezultata bila je niska. Uz više budućih istraživanja, pouzdaniji podatci vjerojatno bi mogli promijeniti ove rezultate. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do prosinca 2021. godine.