Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi za koristi i štete upotrebe antibiotika za postupak cistoskopije (pregled unutrašnjosti mokraćnog mjehura) radi sprječavanja upala mokraćnog sustava.

Dosadašnje spoznaje

Cistoskopija može uzrokovati upale mokraćnog sustava. One mogu izazvati neugodne simptome poput osjećaja pečenja tijekom mokrenja zbog upale koja je ograničena na mokraćni mjehur ili vrućice i zimice zbog ozbiljnije upale koja se proširila na krvotok ili kombinacije osjećaja pečenja, vrućice i zimice. Antibiotici mogu spriječiti upale i ublažiti navedene simptome, no također mogu uzrokovati neželjene reakcije. Nije sigurno treba li se ljudima davati antibiotike prije ovog postupka.

Značajke istraživanja

Pronađena su 22 istraživanja koja su uključivala ukupno 7711 ispitanika. Istraživanja su objavljena od 1971. do 2017. U tim istraživanjima, metodom slučajnog odabira odlučeno je koji će ljudi primiti antibiotik, koji placebo, a koji uopće neće primiti terapiju. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 4. veljače 2019.

Ključni rezultati

Antibiotici dani za sprječavanje upala mokraćnog sustava prije postupka cistoskopije imali su slab ili nikakav učinak na rizik od razvoja ozbiljnije upale koja se proširila na krvotok.

Moguće je da su antibiotici smanjili rizik od upale ako se zajedno razmatraju ozbiljnije upale koje su se proširile na krvotok i upale koje su bile ograničene na mokraćni mjehur.

Nijedan ispitanik uključen u istraživanje nije imao ozbiljne neželjene reakcije. Zaključeno je da antibiotici primijenjeni za sprječavanje upala mokraćnog sustava vjerojatno neće izazvati ozbiljne neželjene reakcije, no ne može se sa sigurnošću potvrditi ovaj nalaz.

Antibiotici su također imali slab ili nikakav učinak na manje neželjene reakcije. K tomu, imali su slab ili nikakav učinak na upale koje su bile ograničene na mokraćni mjehur, no ne može se sa sigurnošću potvrditi ovaj nalaz. Ljudi koji su primili antibiotsku terapiju možda su imali veću vjerojatnost za zarazu bakterijama koje su otpornije na antibiotike, no ne može se sa sigurnošću potvrditi ovaj nalaz.

Razina kvalitete dokaza

Kvaliteta dokaza je ocijenjena kao niska ili vrlo niska, što znači da je pouzdanost u rezultate ograničena ili vrlo ograničena. Pravi učinak primjene antibiotika za sprječavanje upala mokraćnog sustava prije postupka cistoskopije može se razlikovati od onoga što pokazuju rezultati ovog sustavnog pregleda.