Ključne poruke

– Zbog nedostatka jakih dokaza, prednosti i neželjeni učinci dodatka omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina (bitnih kiselina koje se moraju unositi hranom) u djece i adolescenata za liječenje depresivnog poremećaja su nejasni.

– Potrebno je više većih, bolje provedenih istraživanja kako bi se primjereno procijenile prednosti i štetni učinci dodatka omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina za djecu i adolescente koji pate od depresije.

Uvod

Pojedinci koji pate od depresije imaju sniženo raspoloženje ili su izgubili zadovoljstvo ili interes za uobičajene aktivnosti. To je dugotrajni (kronični) poremećaj koji je i ozbiljan i ponavlja se (može se vratiti nakon razdoblja u kojima se pojedinac dobro osjeća). Često počinje u djetinjstvu i adolescenciji te zahvaća do osmero od svakih 100 djece. Nažalost, odgovor na trenutno liječenje depresije kod djece i adolescenata je slab, a ublažavanje simptoma (remisija) može biti izazov. U novijim istraživanjima, dodatci omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina pokazali su potencijal kao mogući lijekovi za depresiju u odraslih osoba. Naše tijelo ne može proizvoditi ove korisne masti, ali one su prirodno prisutne u ribljem ulju, morskim izvorima i pojedinim orašastim plodovima i sjemenkama. Također se mogu davati kao dnevni dodaci prehrani u kapsulama ili tekućim oblicima (na primjer, kao kapsule ulja jetre bakalara).

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Željelo se saznati:

– može li dodatak omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina smanjiti razinu simptoma depresije u djece i adolescenata; i

– može li dodatak omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina pomoći djeci i adolescentima da postignu remisiju od depresivnog poremećaja.

Također se željelo saznati može li dodatak omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina uzrokovati bilo koje neželjene učinke.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja u kojima su djeca i adolescenti nasumično raspoređeni u dvije ili više skupina liječenja te koja su uspoređivala dodatak omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina i placebo (lažni lijek koji izgleda jednako), listu čekanja, izostanak liječenja/dodataka ili standardnu skrbi. Ovo je najbolji način da se osigura da su skupine ispitanika slične i da ispitivači ne znaju u kojoj je skupini ispitanik. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Pronađeno je pet istraživanja koja su uključivala 228 djece i adolescenata u dobi od 10 do 16 godina koji boluju od depresije. Najveće istraživanje je uključilo 60 ispitanika, a najmanje 28. Tri istraživanja provedena su u SAD-u, jedno u Izraelu i jedno u Slovačkoj. Četiri istraživanja trajala su oko 12 tjedana, a jedno istraživanje trajalo je 16 tjedana.

Utvrđeno je da dodatak omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina može smanjiti simptome depresije koje su sami ispitanici prijavili, ali rezultati su bili jako nepouzdani. Ako bi se skupini od 100 djece i adolescenata s depresijom davali dodaci omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina i placebo, 50 djece koja primaju omega-3 postiglo bi remisiju, dok bi isto uspjelo kod 48 koji primaju placebo.

Ograničenja ovog pregleda

Nema dovoljno pouzdanja u dokaze jer nije bilo dovoljno istraživanja da bi bilo sigurnosti u rezultate, a sama istraživanja bila su vrlo mala. Do danas nema dovoljno dokaza da bi se utvrdilo poboljšava li dodatak omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina depresiju kod djece i adolescenata.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 18. svibnja 2023. godine.