Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Do visoke razine kalija može doći uslijed kronične bubrežne bolesti. To može dovesti do promjena u mišićnoj funkciji, uključujući i srčani mišić, te uzrokovati probleme sa srčanim ritmovima koji mogu biti opasni. Dijalizom se može ukloniti kalij iz krvi, no za neke osobe razina kalija i dalje može biti visoka. Osobe s teškim zatajenjem bubrega koje još nisu započele dijalizu mogu imati visoku razinu kalija. Razni lijekovi su dostupni već dugi niz godina, ali mogu uzrokovati zatvor i nelagodu u trbuhu, što ih za mnoge čini nepodnošljivima. Razvijeni su noviji lijekovi koji uključuju patiromer i natrijev cirkonij ciklosilikat. Oni mogu biti podnošljiviji, no nije sigurno pomažu li u sprječavanju srčanih komplikacija.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su sva znanstvena istraživanja koja su procjenjivala lijekove za snižavanje kalija za djecu i odrasle s kroničnom bubrežnom bolešću. Za procjenu pouzdanosti rezultata korišten je „GRADE“ sustav.

Ključni rezultati

Postoji 15 istraživanja s 1,849 nasumično raspoređenih odraslih ispitanika. Ispitanici u istraživanjima dobili su lijek koji veže kalij, lažne tablete (placebo) ili standardnu njegu. Način liječenja koji su dobili nasumično je odabran. Istraživanja su uglavnom bila kratkog trajanja, nekoliko dana ili tjedana, te su bila usredotočena na razinu kalija. Komplikacije povezane sa srcem nisu mogle biti izmjerene u tako kratkom vremenskom okviru. Na temelju postojećih istraživanja nije sigurno hoće li lijekovi koji vezuju kalij poboljšati stanje i spriječiti komplikacije u osoba s kroničnom bubrežnom bolešću. Nijedno istraživanje nije provedeno na djeci.

Zaključak

Nije sigurno koji je najbolji način smanjenja razine kalija u osoba s kroničnom bubrežnom bolešću. Potrebno je više informacija iz kliničkih istraživanja koja uključuju veći broj ispitanika, tijekom nekoliko mjeseci ili godina.