Dosadašnje spoznaje

Aneurizma aorte je abnormalno ispupčenje ili oteklina koja se javlja u stijenci aorte. Aneurizma se može klasificirati prema obliku, položaju (ponekad se naziva zona) i veličini. Aneurizma luka torakalne aorte (engl. thoracic aortic arch aneurysm, TAA) je oteklina u gornjem dijelu torakalne aorte. Procijenjena godišnja incidencija (broj novih slučajeva u populaciji tijekom određenog vremenskog razdoblja) TAA je između 5,6 i 10,4 slučaja na 100.000 godina života pacijenata. TAA zahvaća uglavnom ljude u šestom i sedmom desetljeću života i to podjednako muškarce i žene. Liječenje se razlikuje prema opsegu i položaju aneurizme duž luka aorte i povijesti bolesti pacijenta. TAA se mogu liječiti ili otvorenim kirurškim popravkom (kirurški zahvat koji zahtijeva djelomičnu ili potpunu zamjenu oboljelog luka aorte) ili hibridnim popravkom (kirurški zahvat koji je manje invazivan oblik otvorenog kirurškog popravka). Zasad nema konsenzusa o tome koja vrsta operacije nudi najbolje kliničke ishode za osoba sa TAA.

Cilj ovog sustavnog pregleda bio je procijeniti sigurnost i učinkovitost hibridnog popravka u usporedbi s otvorenim kirurškim popravkom u liječenju TAA.

Značajke istraživanja i ključni rezultati

Istraživači su pretražili literaturu za randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) i kontrolirana klinička ispitivanja (CCT) kako bi procijenili učinkovitost i sigurnost hibridnog u usporedbi s otvorenim pristupom za liječenje TAA. Pretraživanjem, koje obuhvatilo istraživanja objavljena do ožujka 2021., nije identificirano nijedno istraživanje koje bi zadovoljavalo kriterije za uključivanje u ovaj sustavni pregled. Potrebna su visokokvalitetna istraživanja kako bi se zdravstveni djelatnici, donositelji odluka u zdravstvu i pacijenti informirali o najboljim mogućnostima liječenja osoba s TAA.

Pouzdanost dokaza

Nisu pronađena RCT i CCT koja bi zadovoljavala cilj pregleda.istraživanja koja odgovaraju na pitanje ovog pregleda.

Zaključak

Potrebna su visokokvalitetna istraživanja za učinkovitu procjenu sigurnosti i učinkovitosti hibridnog i otvorenog pristupa liječenju aneurizme torakalnog luka aorte.