Antipsihotici su temelj liječenja shizofrenije, ne samo u slučaju akutnih epizoda, već i dugoročno. Iako osobe u nekom trenutku možda požele prekinuti liječenje, poznato je da se psihotični simptomi vraćaju nakon prestanka liječenja. Recidivi mogu dovesti do rizika od nanošenja štete, gubitka samostalnosti i velike patnje za pojedince i njihove obitelji.
Ovo izvješće predstavlja obnovljenu verziju sustavnog pregleda prethodno objavljenog 2012. godine, a temelji se na 75 randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT) objavljenih tijekom dugog razdoblja od 1950-ih, u kojima je sudjelovalo više od 9000 ispitanika. Učinci svih antipsihotika ovdje su uspoređeni s učincima placeba - tj. prekida uzimanja lijeka - u terapiji održavanja, odnosno u sprječavanju recidiva. Cilj je istražiti koristi i rizike svake od tih dviju mogućnosti.
Rezultati ovog sustavnog pregleda vrlo dosljedno pokazuju da antipsihotici učinkovito smanjuju recidive i potrebu za hospitalizacijom. Naime, u slučaju prekida liječenja, rizik od recidiva nakon godinu dana gotovo je tri puta veći. Čini se da antipsihotici imaju povoljan učinak na sposobnost sudjelovanja u aktivnostima i odnosima te na mogućnost postizanja remisije simptoma, iako je o tome dostupno manje dokaza. Iako se i to temelji na manjem broju izvješća, osobe koje nastavljaju liječenje obično su zadovoljnije svojim životom, što potvrđuje da veći rizik od recidiva negativno utječe na dobrobit. S druge strane, antipsihotici su, kao skupina, povezani s nizom nuspojava poput poremećaja pokreta, debljanja i pospanosti. Međutim, ovaj sustavni pregled omogućuje bolje razumijevanje činjenice da je prekid liječenja daleko štetniji od njegovog promišljenog održavanja.
Nažalost, istraživanja uključena u ovaj sustavni pregled uglavnom traju do godinu dana, što otežava razjašnjenje dugoročnog učinka ovih lijekova. Međutim, istina je da što je istraživanje dulje, veća je vjerojatnost da će se drugi čimbenici - npr. okolišni – nakupiti i otežati tumačenje rezultata. Ponajprije, ovaj sustavni pregled potvrđuje prednosti antipsihotika kod mnogih različitih skupina ispitanika. Najbolja bi strategija stoga bila nastaviti liječenje antipsihoticima, uz eventualan razgovor o liječenju i njegovu prilagodbu ako se pojavi bilo kakav štetni učinak.
Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Prevela: Antonija Hrkać. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr
Ovaj Cochraneov sustavni pregled izvorno je napravljen na engleskom jeziku. Točnost prijevoda odgovornost je prevoditeljskog tima koji ga izrađuje. Prijevod je izrađen s pažnjom i slijedi standardne postupke kako bi se osigurala kontrola kvalitete. Međutim, u slučaju nepodudarnosti, netočnih ili neprimjerenih prijevoda, prednost ima izvorna verzija na engleskom jeziku.
