Psihološke intervencije kod upalnih bolesti crijeva

Hoće li se osobe s upalnom bolešću crijeva (UBC) osjećati bolje kada uz psihološku terapiju dobiju i svoje uobičajene lijekove?

Ključne poruke

1. Psihološki tretmani vjerojatno imaju male blagotvorne učinke na kvalitetu života i simptome depresije i anksioznosti kod odraslih osoba s UBC-om.

2. Možda nema učinka na upalu i tjelesne simptome, ali postoji velika nesigurnost u vezi s tim rezultatima.

3. Kod adolescenata je psihoterapija vjerojatno učinkovita u poboljšanju kvalitete života. Postoji nesigurnost u vezi s učincima na depresiju, anksioznost i upalu.

Uvod

Upalne bolesti crijeva su skupina cjeloživotnih stanja koja dovode do upale crijeva. Primarni oblici nazivaju se Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Ponekad je dijagnoza nejasna između Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Upalna bolest crijeva tada se naziva neklasificirani ili nediferencirani kolitis. Osobe s upalnom bolešću crijeva često imaju probleme s crijevima poput boli, proljeva i gubitka krvi. Mnogi oboljeli također osjećaju umor, depresiju ili tjeskobu.

Dosadašnje spoznaje

Psihološka terapija definirana je u širem smislu kao tri glavne vrste: psihoterapija, edukacija i opuštanje. Psihoterapija pomaže ljudima da se nose s mislima i osjećajima. Edukacija se primjenjuje radi boljeg razumijevanja bolesti i poteškoća koje dolaze uz bolest. Opuštanje pomaže ljudima da se smire. Sve su ove vrste razmotrene jer se često kombiniraju i preklapaju.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Ispitano je koje su vrste psiholoških tretmana istraživane u istraživanjima te dovode li različiti psihološki tretmani do poboljšanja stanja kod odraslih i djece s tim bolestima.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja o učincima psiholoških terapija na djecu i odrasle s upalnom bolešću crijeva. Posebna pozornost posvećena je učinku na kvalitetu života. Također je ispitano je li se raspoloženje poboljšalo, jesu li ispitanici bili manje tjeskobni i je li upala bila liječena. Istraživanja su procijenjena s obzirom na kvalitetu. Zatim su sažeti rezultati svih istraživanja o različitim vrstama psiholoških tretmana.

Rezultati

Pronađeno je 68 istraživanja, ali samo je 48 izvijestilo o informacijama potrebnima za sažetak. Bilo je 6111 odraslih ispitanika i 294 djece i mladih. Sva istraživanja imala su kontrolnu skupinu osoba koje nisu primile psihološki tretman ili su primile drugu vrstu tretmana. U mnogim istraživanjima tretmani su bili kombinacije psiholoških terapija: psihoterapije, edukacije i opuštanja.

Ključni rezultati

Kod odraslih osoba s upalnom bolešću crijeva, u usporedbi s izostankom dodatnog liječenja:

- Psihoterapija može poboljšati kvalitetu života i smanjiti simptome depresije i anksioznosti, ali učinci su bili mali.

- Tretmani koji uključuju edukaciju ili opuštanje također mogu neznatno poboljšati kvalitetu života i simptome depresije i anksioznosti.

Kod djece i mladih s upalnom bolešću crijeva:

- Psihoterapija je poboljšala kvalitetu života.

- Nije bilo informacija o učinku edukacije ili opuštanja.

Tretmani mogu imati mali ili nikakav učinak na upalu i tjelesne simptome.

Ograničenja ovog pregleda

Svi učinci su bili mali. Postoji mnogo različitih tretmana i mogu se teško uspoređivati. Vrsta liječenja nije se mogla sakriti (zaslijepiti) od ispitanika, a nije bilo placeba ili lažnog liječenja (prividnog liječenja) za usporedbu. Stoga rezultati ovih istraživanja ne mogu biti toliko pouzdani kao kada se ispituje lijek (gdje je moguće zasljepljivanje). Također, mnoga od uključenih istraživanja bila su mala.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do svibnja 2023.

Koji su daljnji koraci?

Provest će se dodatne analize kako bi se utvrdilo koji dijelovi različitih tretmana najbolje djeluju i za koga.