Što je upalna bolest crijeva?

Upalna bolest crijeva uključuje dva glavna poremećaja: Crohnovu bolest (CB) i ulcerozni kolitis (UK). Te bolesti su kronične upalne bolesti probavnog trakta. Uobičajeni simptomi mogu uključivati bol u trbuhu, grčeve, proljev i krv u stolici. Ljudi s Crohnovom bolešću također mogu iskusiti intestinalne restrikcije (suženje dijela crijeva koji uzrokuje probleme usporavanjem ili zaustavljanjem kretanja hrane), apscese (nakupina gnoja koja se skupila unutar tkiva) i fistule (abnormalan kanal ili prolaz koji povezuje jedan unutarnji organ s drugim, ili s površinom tijela).

Što je rak crijeva?

Dugotrajna upala povezana s upalnom bolešću crijeva vodi do povećanog rizika raka crijeva u usporedbi s ljudima koji nemaju upalnu bolest crijeva. Rak crijeva je zloćudni tumor koji izrasta iz unutarnje stijenke debelog crijeva (kolon).

Što je endoskopski nadzor?

Endoskopija je ne-kirurška procedura koja se koristi za pregled probavnog trakta pomoću kamere. Liječnik koji izvodi endoskopiju može uzeti uzorke tkiva sumnjivih oštećenja ili izraslina tijekom procedure. Endoskopski nadzor se koristi kako bi se prepoznale izrasline koje nastaju prije samoga karcinoma (nazvane displazija) ili rak crijeva u pacijenata s upalnom bolešću crijeva. Endoskopija može pomoći u otkrivanju raka crijeva u ranijoj fazi i pomoći produljiti preživljavanje i umanjiti stopu smrti zbog raka crijeva.

Što je istraženo u ovom Cochrane sustavnom pregledu?

Istraživači su analizirali objavljene studije koje uspoređuju ljude s upalnom bolešću crijeva koji su imali endoskopski nadzor s ljudima koji nisu imali endoskopski nadzor kako bi uvidjeli je li nadzor pružio ikakvu korist u smislu dijagnosticiranja raka crijeva u ranijoj fazi ili smanjenja stope smrtnosti zbog raka crijeva. Pretražena je i analizirana medicinska literatura dostupna do 19. rujna 2016.

Što su istraživači pronašli?

Pet opservacijskih studija s 7199 pacijenata je bilo korišteno kako bi se usporedio endoskopski nadzor s nikakvim nadzorom. Ključni rezultati pregleda literature bili su da se veća stopa raka pojavila kod grupe koja nije imala nikakav nadzor u usporedbi s grupom koja je imala endoskopski nadzor. Također, manja je stopa smrtnosti povezana s rakom crijeva uočena u grupi s nadzorom u usporedbi s grupom koja nije imala nadzor. U pacijenata koji su prolazili kroz nadzor, šanse za razvoj raka crijeva su bile smanjene za 42% i šanse za smrt od raka crijeva su bile smanjene za 64%. Nadzor je doveo do otkrivanja veće stope rane faze raka debelog crijeva kod grupe s nadzorom u usporedbi s grupom koja nije bila nadzirana što može pojasniti unapređenje preživljavanja koje se može uočiti nadzorom. Sveukupna kvaliteta dokaza je vrlo niska zbog prirode opservacijskih studija i niske stope događanja. Ipak, ovi rezultati ukazuju da endoskopski nadzor ljudi s upalnom bolešću crijeva može smanjiti razvoj raka crijeva kroz rano otkrivanje i može također smanjiti šanse za umiranje od raka crijeva.