Ključne poruke

Zbog nedostatka čvrstih dokaza, nije jasno pruža li favipiravir bilo kakvu korist u liječenju osoba s infekcijom koronavirusom 2019 (COVID-19) kojima nije potreban bolnički prijem, kao i onih koji su primljeni u bolnicu.

Favipiravir može uzrokovati blage nuspojave, ali ne čini se da uzrokuje velike ili ozbiljne nuspojave.

Dosadašnje spoznaje

Favipiravir je lijek za borbu protiv virusa. Obično se uzima na usta. Izvorno korišten za liječenje drugih virusnih infekcija, favipiravir je predložen kao potencijalni lijek za COVID-19 jer sprječava umnažanje virusa. Medicinska regulatorna tijela odobrila su favipiravir za hitnu upotrebu za liječenje osoba s COVID-19 infekcijom.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Željelo se saznati je li favipiravir bolji od izostanka liječenja, potpornog liječenja ili bilo kojeg drugog eksperimentalnog antivirusnog liječenja za osobe s COVID-19 infekcijom s obzirom na smrtnost, potrebu za aparatom za disanje (mehanička ventilacija) i druge ishode. Također se željelo saznati je li uzimanje favipiravira povezano s bilo kakvim neželjenim učincima.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala favipiravir s izostankom liječenja, potpornim liječenjem ili drugim antivirusnim liječenjem kod osoba s COVID-19 bolesti. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Rezultati

Uključeno je 25 primjenjivih istraživanja u kojima je sudjelovalo 5750 ljudi. Istraživanja su provedena u 13 različitih zemalja: Bahrein, Brazil, Kina, Indija, Iran, Kuvajt, Malezija, Meksiko, Rusija, Saudijska Arabija, Tajland, Ujedinjeno Kraljevstvo i SAD. Većina ispitanika bila je mlađa od 60 godina i imala je blage do umjerene simptome COVID-19 bolesti.

Ključni rezultati

• Ne zna se smanjuje li favipiravir broj ljudi koji umiru od COVID-19 infekcije u usporedbi s lažnim liječenjem, standardnom skrbi ili drugim antivirusnim lijekovima. Dokazi koji to podupiru nisu jako snažni (izvedeni iz 11 istraživanja u kojima je sudjelovalo 3459 ispitanika).

• Također je vrlo nejasno smanjuje li favipiravir potrebu za primjenom respiratora u usporedbi s lažnim liječenjem ili bilo kojim drugim antivirusnim liječenjem (izvedeno iz 8 istraživanja na 1383 ispitanika).

• U osoba s blagim simptomima, primjena favipiravira možda neće smanjiti vjerojatnost potrebe za hospitalizacijom, ali potrebno je više istraživanja kako bi bili sigurni (izvedeno iz 4 istraživanja na 670 ispitanika).

• Favipiravir ima nejasan učinak na vrijeme koje je potrebno ljudima da im se stanje poboljša, što je definirano smanjenjem ozbiljnosti njihove bolesti (izvedeno iz 4 istraživanja na 721 ispitaniku).

• Čini se da favipiravir čini vrlo malu razliku u smanjenju potrebe za liječenjem kisikom u usporedbi s lažnim liječenjem ili drugim antivirusnim liječenjem (izvedeno iz 2 istraživanja na 543 ispitanika).

• Favipiravir može izazvati blage nuspojave (izvedeno iz 18 istraživanja na 4699 ispitanika), ali se čini da ne uzrokuje velike ili teške nuspojave (izvedeno iz 12 istraživanja na 3317 ispitanika).

Ograničenja ovog pregleda

Pouzdanost dokaza za korištenje favipiravira je ograničena jer su ispitanici u istraživanjima imali različite težine bolesti, a istraživanja su uključila različit broj ispitanika i imala su nedosljedne rezultate.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 18. srpnja 2023. godine.