Ključne poruke
- Moguće je malo ili nikakvo smanjenje rizika od razvoja prehlade s dodacima cinka u usporedbi s placebom.

- Za ljude koji su već prehlađeni, može doći do smanjenja trajanja prehlade uz upotrebu dodataka cinka u usporedbi s placebom.

- Vjerojatno postoji povećanje rizika od lakših nuspojava kada se cink koristi za liječenje prehlade.

Što je prehlada?
Prehlada je prvenstveno virusna infekcija gornjih dišnih puteva. Ne postoji specifična kombinacija simptoma koja definira prehladu, ali simptomi mogu uključivati ​​začepljenost nosa, kihanje, grlobolju, kašalj, umor i curenje iz nosa, sa ili bez vrućice. Većina ljudi se obično oporavi od ove bolesti bez liječenja; ipak, ne postoje definitivni oblici liječenja koji bi spriječili prehladu ili skratili njezino trajanje. S obzirom na učestalost prehlada kod odraslih i djece, one predstavljaju javnozdravstveno opterećenje i značajan uzrok gubitka radne produktivnosti i izostanaka s nastave. Prevencija i liječenje obične prehlade cinkom je predmet stalnog interesa.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda
Željeli smo saznati je li cink bolji od placeba u smanjenju rizika od razvoja prehlade i skraćivanju trajanja prehlada. Placebo je tvar izgledom slična lijeku, ali nema poznati terapeutski učinak. Placebo pomaže u prividu liječenja u odnosu na liječenje koje je stvarno primijenjeno.

Također smo željeli saznati je li cink povezan s bilo kakvim nuspojavama (štetnim učincima), posebno nuspojavama koje se smatraju mogućim komplikacijama obične prehlade. Osim toga, analizirali smo ukupnu ozbiljnost prehlade koju su pacijenti sami procijenili, ozbiljnost pojedinačnih simptoma, trajanje pojedinačnih simptoma i dane izostanka s posla ili škole.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pretražili smo šest baza podataka i dva registra kliničkih ispitivanja za istraživanja koja uspoređuju cink s placebom u liječenju ili prevenciji prehlade kod odraslih i djece. Usporedili smo i saželi rezultate istraživanja te smo procijenili povjerenje u dokaze na temelju čimbenika kao što su rizik od pristranosti i metode istraživanja.

Ključni rezultati
Pronašli smo 34 istraživanja o prevenciji ili liječenju prehlade. Istraživanja su provedena u 13 zemalja, većina u SAD-u. Provedeno je dvanaest istraživanja na djeci (mlađoj od 18 godina), a 22 istraživanja na odraslima. Prema izjavama pacijenata većina liječenja završila je povlačenjem simptoma, a minimalno razdoblje liječenja bilo je pet dana s maksimalnim razdobljem od 540 dana. Većinu istraživanja financirala je organizacija koja je povezana sa trgovinom/industrijom vezanu uz lijek ili nisu prijavili svoje financiranje. Ostatak su financirale privatne klinike, nevladine zaklade, sveučilišta ili vladina tijela.

Procijenjeni su učinci:

- cinka kao preventivne mjere; i

- cinka za liječenje.

Dobili smo sljedeće rezultate:

Cink za prevenciju

U usporedbi s placebom, uzimanje cinka može dovesti do male ili nikakve razliku u sprječavanju prehlade (9 istraživanja, 1449 sudionika). Preventivno korištenje cinka također vjerojatno malo ili nimalo ne utječe na duljinu prehlade ako je osoba već oboljela (3 istraživanja, 740 sudionika) te može malo ili nimalo utjecati na ozbiljnost simptoma (2 istraživanja, 101 sudionika). Negativne nuspojave su prijavili ljudi koji su uzimali i cink i placebo; izmijenjen osjećaj okusa i želučane tegobe bile su najčešće.

Cink za liječenje

Cink korišten u liječenju prehlade može skratiti duljinu trajanja simptoma za otprilike dva dana, u usporedbi s placebom (8 istraživanja, 972 sudionika). Međutim, imamo malo povjerenja u dokaze koji podupiru ovaj zaključak. Nije jasno utječe li cink na težinu simptoma prehlade (2 istraživanja, 261 sudionik). Negativne nuspojave prijavljene su češće kod pacijenata koji su uzimali cink kao lijek za prehladu u usporedbi s onima koji su uzimali placebo; izmijenjen osjet okusa i želučane tegobe bile su najčešće. Istraživanja o intranazalnoj primjeni cinka nisu prijavila niti jedan slučaj anosmije (gubitka osjeta mirisa), ali su informacije o specifičnim nuspojavama nesigurne.

Koja su ograničenja ovog sustavnog pregleda?
Dokazi su umjerene do vrlo niske razine pouzdanosti i postoji mogućnost da se rezultati daljnjih istraživanja razlikuju od rezultata ovog sustavnoga pregleda. Dva su glavna čimbenika smanjila pouzdanost dokaza. Prvo, neka istraživanja nisu na odgovarajući način izvijestila o tome kako su sudionici nasumično raspoređeni u skupine za liječenje, što znači da bi razlike između skupina mogle biti posljedica razlika između sudionika, a ne intervencija. Drugo, neka su istraživanja koristila vrlo različite načine liječenja. Naposljetku, zbog velikih razlika između istraživanja u pristupima koji se koriste za testiranje učinkovitosti cinka, vjerojatno su potrebna dodatna istraživanja prije nego što se mogu izvući čvrsti zaključci.

Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 22. svibnja 2023. godine.