Uzimanje na usta 5-ASA lijekova za održavanje remisije ulceroznog kolitisa

Lijek sulfasalazin (SASP) koristi se u liječenju ulceroznog kolitisa već desetljećima. SASP je građen od 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA) povezane s molekulom sumpora. Gotovo trećina pacijenata liječenih SASP-om prijavila je nuspojave za koje se smatra da su povezane sa sumpornim dijelom molekule. Uobičajene nuspojave povezane sa SASP-om uključuju mučninu, probavne smetnje, glavobolju, povraćanje i abdominalnu bol. 5-ASA lijekovi su razvijeni da bi se izbjegle nuspojave povezane sa SASP-om. U ovaj Cochrane sustavni pregled je uključio 41 randomiziranu studiju u kojima je sudjelovalo ukupno 8928 sudionika. Rezultati tih studija pokazuju da je oralna 5-ASA učinkovitija od placeba (lažnog lijeka) za održavanje remisije. Iako su oralni 5-ASA preparati učinkoviti za održavanje remisije ulceroznog kolitisa, oni nisu učinkovitiji od terapije sulfasalazinom (SASP-om). Ljudi kojima se poboljšalo stanje mogu ostati u remisiji nastavljanjem uzimanja bilo kojeg od tih lijekova. Nema dokaza da su nuspojave učestalije kod jednog ili drugog lijeka. Međutim, nuspojava 5-ASA-e može biti znatno manje od onih povezanih s terapijom SASP-om. Uobičajene nuspojave povezane sa 5-ASA-om uključuju nadutost, bol u trbuhu, mučninu, proljev, glavobolju, dispepsiju (probavne smetnje) te nazofaringitis (upalu nosne sluznice). Većina studija koje su uspoređivale 5-ASA-u sa SASP-om uključivale su pacijente za koje je bilo poznato da dobro podnose SASP. To je možda umanjilo nuspojave povezane sa SASP-om u spomenutim studijama. Muška neplodnost je povezana sa SASP-om, a ne sa 5-ASA-om, tako da 5-ASA može imati prednost za pacijente koji su zabrinuti za plodnost. Terapija 5-ASA-om je skuplja od one SASP-om pa se SASP-u može dati prednost u slučajevima kada je cijena bitan faktor. Oralna 5-ASA primijenjena jednom dnevno je podjednako učinkovita i sigurna kao i konvencionalno doziranje (dva ili tri puta dnevno) za održavanje remisije ulceroznog kolitisa. Ne čini se da postoji ikakva razlika u učinkovitosti ili sigurnosti između različitih formulacija 5-ASA-e. Pacijenti s opsežnim ulceroznim kolitisom ili s čestim relapsima mogu imati koristi od više doze održavajuće terapije. Terapija visokim dozama se čini podjednako sigurnom kao i ona niskim dozama te nije povezana s većom učestalošću nuspojava.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Josipa Medić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save