Uzimanje na usta 5-ASA lijekova za održavanje remisije ulceroznog kolitisa

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Lijek sulfasalazin (SASP) koristi se u liječenju ulceroznog kolitisa već desetljećima. SASP je građen od 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA) povezane s molekulom sumpora. Gotovo trećina pacijenata liječenih SASP-om prijavila je nuspojave za koje se smatra da su povezane sa sumpornim dijelom molekule. Uobičajene nuspojave povezane sa SASP-om uključuju mučninu, probavne smetnje, glavobolju, povraćanje i abdominalnu bol. 5-ASA lijekovi su razvijeni da bi se izbjegle nuspojave povezane sa SASP-om. U ovaj Cochrane sustavni pregled je uključio 41 randomiziranu studiju u kojima je sudjelovalo ukupno 8928 sudionika. Rezultati tih studija pokazuju da je oralna 5-ASA učinkovitija od placeba (lažnog lijeka) za održavanje remisije. Iako su oralni 5-ASA preparati učinkoviti za održavanje remisije ulceroznog kolitisa, oni nisu učinkovitiji od terapije sulfasalazinom (SASP-om). Ljudi kojima se poboljšalo stanje mogu ostati u remisiji nastavljanjem uzimanja bilo kojeg od tih lijekova. Nema dokaza da su nuspojave učestalije kod jednog ili drugog lijeka. Međutim, nuspojava 5-ASA-e može biti znatno manje od onih povezanih s terapijom SASP-om. Uobičajene nuspojave povezane sa 5-ASA-om uključuju nadutost, bol u trbuhu, mučninu, proljev, glavobolju, dispepsiju (probavne smetnje) te nazofaringitis (upalu nosne sluznice). Većina studija koje su uspoređivale 5-ASA-u sa SASP-om uključivale su pacijente za koje je bilo poznato da dobro podnose SASP. To je možda umanjilo nuspojave povezane sa SASP-om u spomenutim studijama. Muška neplodnost je povezana sa SASP-om, a ne sa 5-ASA-om, tako da 5-ASA može imati prednost za pacijente koji su zabrinuti za plodnost. Terapija 5-ASA-om je skuplja od one SASP-om pa se SASP-u može dati prednost u slučajevima kada je cijena bitan faktor. Oralna 5-ASA primijenjena jednom dnevno je podjednako učinkovita i sigurna kao i konvencionalno doziranje (dva ili tri puta dnevno) za održavanje remisije ulceroznog kolitisa. Ne čini se da postoji ikakva razlika u učinkovitosti ili sigurnosti između različitih formulacija 5-ASA-e. Pacijenti s opsežnim ulceroznim kolitisom ili s čestim relapsima mogu imati koristi od više doze održavajuće terapije. Terapija visokim dozama se čini podjednako sigurnom kao i ona niskim dozama te nije povezana s većom učestalošću nuspojava.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Josipa Medić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Share/Save