Le traitement standard pour une maladie métastasique confinée au foie non résécable due à un cancer colorectal (CCR) est la chimiothérapie systémique (CTS). Malheureusement, le pronostic pour ces patients est sombre et la CTS n'est pratiquement jamais curative. Bien que des traitements locorégionaux comme la perfusion artérielle hépatique (PAH) revendiquent l'avantage de délivrer des doses plus élevées d'agents anticancéreux directement dans l'organe malade (comme le foie) le bénéfice en termes de survie globale (SG) n'est pas évident et l'utilisation de la PAH est controversée. Cette méta-analyse résume quantitativement les résultats de dix essais contrôlés randomisés (ECR) comparant la PAH et la chimiothérapie systémique (CTS). Nos résultats montrent que l'administration de fluoropyrimidine via PAH entraîne des taux de réponse tumorale supérieurs par rapport aux régimes de CTS utilisés dans l'ECR analysé. Cependant, cette activité anticancéreuse ne se traduit pas par un avantage de survie significatif pour les patients traités par PAH par rapport aux patients traités par CHS. Considérant également que la CTS moderne peut atteindre des taux de réponse supérieurs par rapport aux régimes adoptés dans l'ECR analysé, les preuves actuellement disponibles ne sont pas favorables à l'utilisation clinique ou expérimentale de fluoropyrimidine-PAH seule pour le traitement de patients présentant des métastases hépatiques de CCR non résécables.