Xuebijing pour traiter l'empoisonnement au paraquat

Le paraquat est un herbicide non sélectif qui est largement utilisé dans le monde. À l'heure actuelle, on manque de médicaments efficaces pour traiter les personnes souffrant d'un empoisonnement au paraquat. L'injection de Xuebijing est une préparation chinoise traditionnelle complexe consistant en Flos Carthami, Radix Paeoniae Rubra, Rhizoma Chuanxiong, Radix Salviae Miltiorrhizae et Radix Angelicae Sinensis. L'objectif de cette revue était d'évaluer les effets de l'injection de Xuebijing chez les patients souffrant d'un empoisonnement au paraquat. Nous avons identifié deux essais totalisant 84 personnes. Bien que l'on enregistre moins de décès chez les personnes traitées par l'injection de Xuebijing, une méta-analyse a montré qu'elle n'a pas entraîné de bénéfices statistiquement significatifs au niveau de la réduction de la mortalité toutes causes confondues chez les personnes souffrant d'un empoisonnement au paraquat. Les deux études incluses ont impliqué de faibles effectifs de participants et leur qualité méthodologique a été considérée comme médiocre. Il se peut que l'injection de Xuebijing soit efficace chez les personnes souffrant d'un empoisonnement au paraquat, mais il est nécessaire de prouver les effets en recueillant davantage de données de grande qualité.

Conclusions des auteurs: 

D'après les conclusions de deux petits ECR, l'injection de Xuebijing n'a pas entraîné de bénéfices statistiquement significatifs au niveau de la réduction de la mortalité toutes causes confondues chez les personnes souffrant d'un empoisonnement au paraquat. Toutefois, les deux études incluses ont impliqué de faibles effectifs de participants et leur qualité méthodologique a été considérée comme médiocre. Les résultats sont imprécis et facilement attribuables au fait du hasard. Il se peut que l'injection de Xuebijing soit efficace chez les personnes souffrant d'un empoisonnement au paraquat, mais il est nécessaire de prouver ses effets en recueillant davantage de données de grande qualité.

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Contexte: 

À l'heure actuelle, on manque de traitements efficaces pour soigner l'empoisonnement au paraquat. L'injection de Xuebijing est une prescription chinoise traditionnelle complexe consistant en Flos Carthami, Radix Paeoniae Rubra, Rhizoma Chuanxiong, Radix Salviae Miltiorrhizae et Radix Angelicae Sinensis. Même si l'expérience clinique laisse entendre que l'injection de Xuebijing pourrait offrir un certain potentiel dans la prise en charge de l'empoisonnement au paraquat, aucune conclusion n'a été entérinée sur l'efficacité de ce traitement.

Objectifs: 

Évaluer les effets de l'injection de Xuebijing chez les patients souffrant d'un empoisonnement au paraquat.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les blessures, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library), MEDLINE (OvidSP), EMBASE (OvidSP), CINAHL (EBSCO), ISI Web of Science : Science Citation Index Expanded, ISI Web of Science : Conference Proceedings Citation Index-Science, Chinese Biomedical literature and retrieval system (CBM), China National Knowledge Infrastructure Database (CNKI), et la base Traditional Chinese Medicine Database. La recherche a été effectuée le 29 mai 2013.

Critères de sélection: 

Nous avons inclus tous les essais contrôlés randomisés (ECR) ayant comparé l'injection de Xuebijing combinée à des soins conventionnels par rapport à des soins conventionnels seuls.

Recueil et analyse des données: 

Deux ou trois auteurs ont sélectionné les études, évalué leur qualité méthodologique et extrait des données de manière indépendante. Nous avons calculé le risque relatif (RR) pour la mortalité et l'intervalle de confiance (IC) à 95 %. Les données relatives à la mortalité toutes causes confondues à la fin de la période de suivi ont été résumées dans une méta-analyse.

Résultats principaux: 

Nous avons identifié deux essais totalisant 84 personnes. Bien que l'on ait enregistré moins de décès chez les personnes traitées par l'injection de Xuebijing, une méta-analyse a montré qu'elle n'a pas entraîné de bénéfices statistiquement significatifs au niveau de la réduction de la mortalité toutes causes confondues chez les personnes souffrant d'un empoisonnement au paraquat comparativement aux groupes témoins (RR 0,71 ; IC à 95 % 0,48 à 1,04 ; P = 0,08).

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.