Coenzyme Q10 dans l'hypertension

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La coenzyme Q10 a été étudiée comme traitement éventuel de l'hypertension, une affection médicale courante. Toutefois, il n'existe pas suffisamment de preuves fiables pour montrer si elle peut être un médicament efficace pour diminuer la pression artérielle. Une revue systématique a été réalisée afin d'essayer d'utiliser toutes les données disponibles pour répondre à cette question. Nous avons effectué des recherches dans les bases de données d'essais cliniques afin d'identifier les études qui testaient les effets de la coenzyme Q10 sur la pression artérielle de patients par rapport à un placebo. Des médicaments de test pouvaient être ajoutés aux médicaments antihypertenseurs classiques des participants ou utilisés seuls. Trois essais totalisant 96 participants ont été trouvés dans lesquels la coenzyme Q10 était utilisée chez des patients présentant une pression artérielle élevée. Les patients prenaient quotidiennement une coenzyme Q10 ou un placebo pendant 8 à 12 semaines. L'analyse des données pondérées montrait que la pression artérielle systolique avait diminué de 11 mmHg et que la pression artérielle diastolique avait diminué de 7 mmHg par rapport à un placebo. Toutefois, la fiabilité des études disponibles est contestée. Par conséquent, on ignore toujours si la coenzyme Q10 peut être un traitement efficace de l'hypertension et d'autres études seront donc nécessaires.

Conclusions des auteurs: 

En raison du possible manque de fiabilité de certaines des études incluses, on ignore si la coenzyme Q10 réduit ou pas la pression artérielle dans la prise en charge à long terme de l'hypertension primaire.

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Contexte: 

Des études ont montré que la déficience en coenzyme Q10 est liée à une maladie cardiovasculaire. L'hypertension est un marqueur de substitution couramment mesuré pour les critères cardiovasculaires mortels et non mortels, comme les crises cardiaques et les AVC. Des essais cliniques ont suggéré que la supplémentation en coenzyme Q10 pouvait efficacement diminuer la pression artérielle (PA).

Objectifs: 

Déterminer les effets de la coenzyme Q10 à diminuer la pression artérielle dans l'hypertension primaire.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans le registre Cochrane des essais contrôlés (2009, numéro 2), MEDLINE (de 1966 à mai 2008), EMBASE (de 1982 à mai 2008) et CINAHL (de 1970 à mai 2008), ainsi que dans les listes bibliographiques des articles afin d'identifier des essais cliniques pertinents, quelle que soit la langue.

Critères de sélection: 

Des essais en double aveugle, randomisés, parallèles ou croisés contrôlés par placebo évaluant l'efficacité de la coenzyme Q10 à diminuer la PA sur une durée d'au moins 3 semaines chez des patients souffrant d'hypertension primaire.

Recueil et analyse des données: 

Le principal auteur a indépendamment évalué les risques de biais et extrait des données. Le second auteur a vérifié les données extraites.

Résultats principaux: 

Trois essais cliniques totalisant 96 participants ont évalué les effets de la coenzyme Q10 sur la pression artérielle par rapport à un placebo. Un traitement par coenzyme Q10 chez des sujets avec une PA systolique (PAS) > 140 mmHg ou une PA diastolique (PAD) > 90 mmHg générait des diminutions moyennes de la PAS de 11 mmHg (IC à 95 % 8, 14) et de la PAD de 7 mmHg (IC à 95 % 5, 8).

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.