ختنه نوزادان (neonatal circumcision) یک عمل جراحی نسبتا رایج است که ممکن است به دلایل پزشکی یا مذهبی انجام شود. بروز عفونت مجاری ادراری (UTI) در نوزادان ختنهنشده بیشتر است. ختنه یک عمل نسبتا ساده است و در صورت انجام آن در نوزادان نسبت به سنین بالاتر، با حداقل عوارض همراه میشود. ما هیچ کارآزماییای را برای حمایت یا رد اثربخشی انجام روتین ختنه در نوزادان برای پیشگیری از بروز UTI در دوران نوزادی پیدا نکردیم. اگرچه دادههای محدود حاصل از مطالعات قبلی نشان دادهاند که این مداخله ممکن است مفید باشد، سوالات مربوط به بیخطری (safety) و اثربخشی انجام روتین ختنه در نوزادان برای پیشگیری از بروز UTI در دوران نوزادی، همچنان بیپاسخ مانده است.
مطالعه چکیده کامل
ختنه نوزادان (neonatal circumcision) یک عمل جراحی نسبتا رایج است که ممکن است به دلایل پزشکی انجام شود، یکی از آنها پیشگیری از بروز عفونتهای مجاری ادراری (urinary tract infections; UTI) در نوزادان پسر است. ختنه میتواند با کاهش کلونیزاسیون باکتریایی پرییورترال، که به عنوان یک عامل خطر بالقوه در UTI پذیرفته شده است، به کاهش بروز آن کمک کند. برای آگاهی از مزایا یا مضرات استفاده روتین از این مداخله، دستیابی به شواهد الزامی است.
اهداف
ارزیابی اثربخشی و بیخطری (safety) انجام روتین ختنه در نوزادان برای پیشگیری از بروز UTI در دوران نوزادی.
روشهای جستوجو
ما پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه مرور نوزادان در کاکرین را که شامل منابع شناساییشده از جستوجوهای جامع در بانک اطلاعاتی الکترونیکی و جستوجوهای دستی در مجلات مرتبط و کتابهای چکیده مجموعه مقالات کنفرانسها بود، بررسی کردیم. این جستوجو را در 30 جون 2011 تکمیل کردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs) و کارآزماییهای شبه-تصادفیسازی و کنترلشده (qRCTs) را وارد کردیم.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور برنامهریزی کردند تا بهطور جداگانه مطالعات را غربالگری کرده، دادهها را استخراج و خطر سوگیری (bias) را با استفاده از روششناسیهای استاندارد سازمان همکاری کاکرین (Cochrane Collaboration) ارزیابی کنند. هیچ مطالعهای را برای ورود در این مرور شناسایی نکردیم.
نتایج اصلی
ما پس از جستوجوی جامع متون، هیچ مطالعه مرتبطی را به دست نیاوردیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ما نتوانستیم هیچ کارآزمایی تصادفیسازی شده و کنترلشدهای را در مورد استفاده روتین از ختنه در نوزادان برای پیشگیری از بروز UTI در نوزادان پسر شناسایی کنیم. تا زمانی که شواهد بیشتری در دسترس قرار گیرد، پزشکان باید همچنان تصمیمات خود را بر اساس اظهارات و توصیههای منطقهای و در کنار نظرات والدین کودکان اتخاذ کنند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
