ما میدانیم که دیابت در خانوادهها ارثی است. به همین دلیل، متخصصان مراقبتهای سلامت بهطور معمول سابقه خانوادگی را بررسی میکنند تا به آنها در شناسایی افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت قرار دارند، کمک کنند. شرح حال بیمار ممکن است به صورت دستی با استفاده از روشهای شفاهی و کتبی یا از طریق یک سیستم اخذ شرح حال به کمک کامپیوتر ثبت شود. سیستمهای اخذ شرح حال به کمک کامپیوتر میتوانند توسط متخصصان مراقبتهای سلامت یا مستقیما توسط بیماران، مانند مواردی مانند مصاحبههای پیشاز مشاوره، استفاده شوند. آنها میتوانند از راه دور، مثلا از طریق اینترنت، تلفن یا در محل حضور، استفاده شوند. آنها از طیف وسیعی از فناوریها مانند رایانههای شخصی، دستیاران دیجیتال شخصی، تلفنهای همراه و کیوسکهای الکترونیکی بهره میبرند؛ ورودی دادهها میتوانند از طریق مواردی، از جمله صفحه کلید، صفحه نمایشهای لمسی و نرمافزار تشخیص صدا انجام شوند. اگرچه روشهای اخذ شرح حال به کمک کامپیوتر برای اولینبار در دهه 1960 استفاده شدند، هنوز در مورد تاثیرات آنها بر اخذ شرح حال در افراد معرض خطر بالای ابتلا به دیابت مطمئن نیستیم. بنابراین، ما به بررسی منابع علمی پرداختیم تا مطالعاتی را بیابیم که تاثیرات روشهای شفاهی و کتبی را با روشهای اخذ سابقه خانوادگی به کمک کامپیوتر بر کیفیت دادههای جمعآوریشده مقایسه کرده و همچنین به ما امکان میدهند افرادی را که در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار دارند، شناسایی کنیم. در این مورد، ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای را نیافتیم که موارد فوق را بررسی کرده باشد. بنابراین پیشنهاد میکنیم که پژوهشهای اولیه بیشتری در این زمینه انجام شوند تا پزشکان، بیماران و سیاستگذاران بتوانند تصمیم آگاهانهای بگیرند.
مطالعه چکیده کامل
دیابت یک بیماری مزمن است که با مقاومت یا کمبود انسولین مشخص شده و منجر به افزایش سطح هموگلوبین A1c گلیکوزیله (haemoglobin A1c; HbA1c) میشود. از آنجا که دیابت در خانوادهها معمولا ارثی است، جمعآوری دادهها ابزاری مهم برای شناسایی افراد در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 است. بهطور مرسوم، روشهای جمعآوری دادهها به صورت شفاهی و کتبی به کار گرفته میشوند، اما سیستمهای اخذ شرح حال به کمک کامپیوتر (computer-assisted history taking systems; CAHTS) بهطور فزایندهای مورد استفاده قرار میگیرند. اگرچه CAHTS برای اولینبار در دهه 1960 توصیف شد، همچنان در مورد تاثیر این روشها بر گرفتن شرح حال خانوادگی، مراقبتهای بالینی و پیامدهای بیمار مانند کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، عدم قطعیت وجود دارد.
اهداف
ارزیابی اثربخشی ثبت سابقه خانوادگی به کمک کامپیوتر در مقابل ثبت شفاهی و کتبی آن برای شناسایی افراد در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2.
روشهای جستوجو
ما کتابخانه کاکرین (شماره 6، 2011)، MEDLINE (ژانویه 1985 تا جون 2011)، EMBASE (ژانویه 1980 تا جون 2011) و CINAHL (ژانویه 1981 تا جون 2011) را جستوجو کردیم. فهرست منابع مقالات به دست آمده نیز بیشتر بررسی شده و هیچ محدودیتی بر زبان و وضعیت انتشار آنها اعمال نشدند.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده در مورد اخذ شرح حال به کمک کامپیوتر در مقایسه با گرفتن شرح حال به صورت شفاهی و کتبی در شرکتکنندگان بزرگسال (16 سال و بالاتر).
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده بهطور مستقل از هم عنوان و چکیده مقالات بازیابیشده را بررسی کردند. متن کامل مقالات بالقوه مرتبط بررسی شدند. مطالعاتی که معیارهای ورود را داشتند، از نظر ویژگیهای جمعیتشناختی و مداخلهای مرتبط، خلاصه شده و هرگونه اختلافنظری با بحث یا توسط شخص ثالث حلوفصل شد. خطر سوگیری (bias) نیز بهطور مشابه و مستقل ارزیابی شد.
نتایج اصلی
ما هیچ کارآزمایی کنترلشدهای را در مورد مقایسه ثبت سابقه خانوادگی با کمک کامپیوتر در مقایسه با ثبت آن به صورت شفاهی و کتبی برای شناسایی افراد در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 نیافتیم.
نتیجهگیریهای نویسندگان
نیاز به ایجاد یک پایگاه شواهد برای پشتیبانی از توسعه و استفاده موثر از سیستمهای ثبت شرح حال به کمک کامپیوتر در این حوزه عملی وجود دارد. در غیاب شواهد در مورد اثربخشی، پیادهسازی روش ثبت سابقه خانوادگی به کمک کامپیوتر برای شناسایی افراد در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 ممکن است فقط به دانش ضمنی پزشکان، مونوگرافهای منتشرشده و مقالات نظری متکی باشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.