بیشترین موارد سکتههای مغزی زمانی رخ میدهند که یک لخته خونی، عروق خونی منتهی به مغز را مسدود کنند. بدون جریان خون مناسب، مغز به سرعت آسیب میبیند، که این آسیب میتواند دائمی باشد. آسیب ناشی از سکته مغزی میتواند باعث ضعف بازو یا پا، یا مشکلات گفتاری یا بینایی در بیمار شود. دادههای برخی مطالعات تجربی و انسانی نشان دادهاند که آکانتوپاناکس (acanthopanax)، یک داروی سنتی چینی، ممکن است برای افراد مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد مفید باشد. سالهاست که این دارو در چین برای درمان سکته مغزی استفاده میشود. برای به دست آوردن یک ارزیابی قابل اعتماد از تاثیرات آکانتوپاناکس در سکته مغزی ایسکمیک حاد، ما دادههای 13 مطالعه را شامل 962 شرکتکننده بررسی کردیم. کیفیت کارآزماییها پائین بود و شواهد کافی برای حمایت از استفاده روتین از آکانتوپاناکس در درمان سکته مغزی ایسکمیک حاد وجود نداشت. انجام کارآزماییهای بیشتری با کیفیت بالا مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
سکته مغزی ایسکمیک حاد یکی از علل شایع مرگومیر و ناتوانی است. تعدادی از مطالعات منتشرشده در چین نشان دادهاند که آکانتوپاناکس (acanthopanax) برای سکته مغزی ایسکمیک حاد مفید است.
اهداف
ارزیابی اثربخشی و بیخطری (safety) استفاده از آکانتوپاناکس در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد.
روشهای جستوجو
ما در پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه سکته مغزی (stroke) در کاکرین (آخرین جستوجو در ژانویه 2008)، پایگاه ثبت کارآزماییهای سکته مغزی در چین (آخرین جستوجو در مارچ 2008)، و پایگاه ثبت کارآزماییهای حوزه طب مکمل در کاکرین (آخرین جستوجو در ژانویه 2008)، جستوجو کردیم. علاوهبر این، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، شماره 1، 2008)، MEDLINE (1966 تا مارچ 2008)، EMBASE (1980 تا مارچ 2008)، CINAHL (1982 تا مارچ 2008)، AMED (1985 تا مارچ 2008) و نه بانک اطلاعاتی چینی، از جمله بانک اطلاعاتی پزشکی بیولوژیکی چین (CBM-disc) (1979 تا مارچ 2008) را جستوجو کردیم. سه مجله چینی را به صورت دستی جستوجو کرده و فهرست منابع، پایگاههای ثبت کارآزماییهای بالینی مرتبط و بانکهای اطلاعاتی تحقیقاتی را نیز بررسی کردیم. در تلاش برای شناسایی کارآزماییهای منتشرشده، منتشرنشده، و در حال انجام بیشتر، با یک شرکت داروسازی، محققان و نویسندگان مطالعه تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
ما کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای را وارد کردیم که آکانتوپاناکس را با دارونما (placebo) یا کنترل باز (بدون دارونما) در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک حاد مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم کارآزماییها را برای ورود انتخاب کرده، کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده، و دادهها را استخراج کردند.
نتایج اصلی
ما 13 کارآزمایی (962 شرکتکننده) را وارد کردیم؛ دوره پیگیری در تمام کارآزماییهای واردشده از 10 تا 30 روز متغیر بود. هیچیک از کارآزماییها، پیامد اولیه از پیش تعیینشده، مرگومیر یا وابستگی، را در طول دوره پیگیری گزارش نکردند. معیار پیامد در تمام کارآزماییهای واردشده، بهبودی در نقص عصبی پساز درمان بود؛ آکانتوپاناکس با افزایش قابل توجهی در تعداد شرکتکنندگانی همراه بود که اختلال عصبی آنها بهبود یافت (خطر نسبی (RR): 1.22؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.15 تا 1.29). دو کارآزمایی عوارض جانبی را گزارش کردند؛ پنج کارآزمایی هیچ عارضه جانبی را گزارش نکردند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
خطر سوگیری (bias) در تمام کارآزماییهای واردشده، بالا بود، و از این رو، دادهها برای نتیجهگیریهای قابل اعتماد در مورد اثربخشی آکانتوپاناکس در سکته مغزی حاد، کافی نبودند. انجام کارآزماییهای بسیار بزرگتری با کیفیت روششناسی (methodology) بالاتر مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
