این خلاصه از مرور کاکرین، آنچه را که از پژوهشهای موجود در مورد تاثیر فناوری کمکی در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis) میدانیم، ارائه میدهد. متاسفانه، فقط یک کارآزمایی با معیارهای ورود به این مرور مطابقت داشت. این مطالعه به بررسی فناوری کمکی مورد استفاده برای تجویز قطرههای چشمی میپردازد. این یک وسیله پُرکاربرد نیست.
دستگاههای فناوری کمکی برای آسانتر کردن زندگی با آرتریت روماتوئید در نظر گرفته میشوند. این ابزار بهعنوان هرگونه تجهیزاتی تعریف میشود که برای بهبود یا حفظ عملکرد افراد دارای معلولیت استفاده میشود. فناوری کمکی، علاوه بر داروها و جراحی، یکی از رایجترین مداخلات مورد استفاده برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید است.
شواهد بسیار محدودی در مورد تاثیر فناوری کمکی برای بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد. نیاز مبرمی به انجام پژوهشهایی با کیفیت بالا در خصوص ابزار رایج مورد استفاده وجود دارد.
این مرور نشان میدهد که در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید:
-
ابزار قطرهچکان چشم میتواند توانایی فشردن قطرهها، هدفگیری آنها و کنترل تعداد قطرهها را بهبود بخشد.
- ابزار قطرهچکان چشم میتواند از بروز عوارض جانبی ناشی از تماس بطری قطره با چشم پیشگیری کند.
آرتریت روماتوئید و ابزار قطرهچکان چشم چه هستند؟
هنگامی که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، سیستم ایمنی بدن شما، که بهطور معمول با عفونت مبارزه میکند، به پوشش داخلی مفاصل حمله کرده و آنها را ملتهب میکند. التهاب باعث تورم، سفتی و دردناک شدن مفاصل شده و ممکن است منجر به از دست دادن عملکرد و ایجاد ناتوانی شود. در حال حاضر هیچ درمانی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، بنابراین درمانها بر کاهش التهاب، تسکین درد و سفتی و بهبود عملکرد در زندگی روزمره تمرکز دارند.
ابزار قطرهچکان چشم یک فناوری کمکی است که با آسانتر کردن گرفتن بطری، فشردن راحتتر آن و هدایت دقیق قطرهها به درون چشم، استفاده از قطرههای چشمی را برای شما آسانتر میکند.
بهترین تخمین از آنچه برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید که از ابزار قطرهچکان چشم استفاده میکنند، رخ میدهد:
توانایی فشردن قطرهها
- 27 مورد از هر 100 نفر توانستند قطرهها را راحتتر از ابزار قطرهچکان چشم در مقایسه با استفاده از بطری قطره چشمی معمولی، خارج کنند. (%27 بهبودی مطلق)
- 35 مورد از هر 100 نفر در فشردن قطره از ابزار قطرهچکان چشم مشکل داشتند.
- 62 مورد از هر 100 نفر در فشردن قطره از بطری قطره چشمی مشکل داشتند.
توانایی هدفگیری قطرهها
- 30 مورد از هر 100 نفر توانستند قطرهها را راحتتر از ابزار قطرهچکان چشم در مقایسه با استفاده از بطری قطره چشمی معمولی، خارج کنند. (%30 بهبودی مطلق)
- 46 مورد از هر 100 نفر در هدفگیری قطرهها از ابزار قطرهچکان چشمی مشکل داشتند.
- 76 مورد از هر 100 نفر در هدفگیری قطرهها از بطری قطره چشمی مشکل داشتند.
توانایی کنترل تعداد قطرهها
- 33 مورد از هر 100 نفر توانستند تعداد قطرهها را راحتتر از ابزار قطرهچکان چشم در مقایسه با استفاده از بطری قطره چشمی معمولی، کنترل کنند. (%33 بهبودی مطلق)
مطالعه چکیده کامل
ارائه فناوری کمکی (assistive technology)، مداخلهای است که بهطور گستردهای برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis) استفاده میشود. فناوری کمکی به هر وسیلهای گفته میشود که برای افزایش یا حفظ توانایی عملکردی افراد دارای معلولیت استفاده میشود. این روش شامل طیف گستردهای از محصولات، از ابزار با فناوری ساده گرفته تا تجهیزات با فناوری پیچیده میشود. بااینحال، مرورهای سیستماتیک معدودی در مورد بررسی اثربخشی فناوری کمکی در این جمعیت وجود دارد.
اهداف
ارزیابی مزایای فناوری کمکی برای بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید از نظر بهبودی در توانایی عملکردی و کاهش درد، و ارزیابی عوارض جانبی احتمالی از نظر ناراحتی روانشناختی، آسیب شخصی یا خسارت مادی مرتبط با استفاده از ابزار.
روشهای جستوجو
بانکهای اطلاعاتی زیر را جستوجو کردیم: CENTRAL ( کتابخانه کاکرین )، MEDLINE؛ EMBASE؛ CINAHL؛ AMED؛ ISI Web of Science؛ PEDro، و OTseeker (تا اکتبر 2008). علاوهبر این، فهرست منابع را بررسی کردیم، به دنبال منابع علمی خاکستری (grey literature) بودیم، و شخصا با نویسندگان تماس گرفتیم. جستوجو در متون علمی را در ژانویه 2009 بهروز کردیم.
معیارهای انتخاب
طراحیهای مطالعات واردشده شامل کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs)، کارآزماییهای بالینی کنترلشده (clinical controlled trials; CCTs)، مطالعات کنترلشده قبل و بعد (controlled before and after studies; CBAs)، و سری زمانی (time series) منقطعشده بودند که در آنها اثربخشی فناوری کمکی ارزیابی شد. علاوهبر این، مطالعات مشاهدهای مقایسهای، در صورت بررسی عوارض جانبی، وارد شدند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده بهطور مستقل از هم کارآزماییها را انتخاب کرده، دادهها را استخراج کرده، و کیفیت مطالعات را ارزیابی کردند. برای کسب اطلاعات ازدسترفته با محققان تماس گرفته شد.
نتایج اصلی
فقط یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده با 29 شرکتکننده وارد این مرور شد. این مطالعه، استفاده از ابزار قطرهچکان چشم را با یک بطری استاندارد در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید که از خشکی مداوم چشم رنج میبرند، مقایسه کرد. این مطالعه دارای شواهدی با کیفیت پائین در نظر گرفته شد. نسبتی از مشکلات مشاهدهشده هنگام استفاده از ابزار برای فشردن قطره و ریختن قطره در چشم، به ترتیب، 10% و 14% بودند. این مشکلات، هنگام استفاده از بطری استاندارد، 52% و 52% بودند (به ترتیب: P = 0.001؛ P = 0.003). نسبتی از شرکتکنندگان که در فشردن بطری، کنترل تعداد قطرات و هدفگیری قطرهها هنگام استفاده از ابزار مشکل داشتند، به ترتیب 40%، 44% و 46% بود، درحالیکه با استفاده از بطری استاندارد، این نسبتها برای مشکلات مذکور 72%، 84% و 76% بودند (به ترتیب: P = 0.001؛ P = 0.003؛ P = 0.031).
نتیجهگیریهای نویسندگان
فقط یک کارآزمایی، معیارهای ورود به این مرور را داشت. بنابراین، شواهد بسیار محدودی برای بررسی تاثیر فناوری کمکی برای بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد و بنابراین، نیاز فوری به انجام پژوهشهایی با کیفیت بالا در مورد اثربخشی مداخلات شایع احساس میشود.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
