سرخک (rubeola) یک بیماری عفونی است که در اثر تکثیر یک ویروس تکرشتهای اسید ریبونوکلئیک (RNA) از جنس موربیلیویروس (Morbillivirus) در دستگاه تنفسی فوقانی و ملتحمه چشم ایجاد میشود. این بیماری میتواند منجر به بروز عوارض جدی و مرگ بیمار شود. اعتقاد بر این است که داروهای گیاهی چینی در کاهش نشانهها و کوتاه کردن طول دوره سرخک موثر بوده، و به عنوان درمان اصلی یا کمکی سرخک در چین و دیگر کشورها بهطور گستردهای استفاده میشوند.
نویسندگان این مرور تعداد زیادی از مطالعات بالینی را یافتند که شواهدی را از داروهای گیاهی چینی در درمان سرخک ارائه دادند. برخی از این گزارشها ادعا کردند که کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده هستند. بااینحال، پساز مصاحبه تلفنی با 32 نویسنده کارآزمایی، متوجه شدیم که هیچکدام از آنها از رویههای تصادفیسازی قابل قبول برای تخصیص (allocation) شرکتکنندگان استفاده نکردند و 34 مطالعه شامل شرکتکنندگانی بودند که بیماری سرخک آنها با بیماریهای دیگر، مانند ذاتالریه، عارضهدار شده بود. ده کارآزمایی، مطالعات تصادفیسازینشده و کنترلشده بودند و چهار کارآزمایی نیاز به طبقهبندی بیشتر دارند. در این بهروزرسانی، ما نتوانستیم هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای را برای ارزیابی وارد کنیم. اگرچه هیچ کارآزماییای در این مرور وارد نشد، نویسندگان، مقالات را بررسی کرده و هیچ گزارشی را از عوارض جانبی داروهای گیاهی چینی در درمان سرخک نیافتند. انجام کارآزمایی با کیفیت بالا و بزرگ مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
سرخک (measles) یک بیماری عفونی است که توسط موربیلیویروس (Morbillivirus) ایجاد میشود. پزشکان چینی معتقدند که گیاهان دارویی در کاهش نشانهها و پیشگیری از بروز عوارض موثر هستند. داروهای گیاهی چینی براساس نشانههای خاص آن تجویز میشوند. این مطالعه دومین نسخه بهروزشده از یک مرور کاکرین است که نخستینبار در سال 2006 منتشر شد.
اهداف
ارزیابی اثربخشی و عوارض جانبی احتمالی گیاهان دارویی چینی در درمان سرخک.
روشهای جستوجو
ما در پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای بالینی کنترلشده کاکرین (CENTRAL شماره 1، 2011) جستوجو کردیم، که شامل پایگاه ثبت تخصصی گروه عفونتهای حاد تنفسی در کاکرین، MEDLINE (1966 تا هفته 5 مارچ 2011)، EMBASE (1980 تا اپریل 2011)، Web of Science (2005 تا 30 اپریل 2011)، AMED (1985 تا 30 اپریل 2011)، بانک اطلاعاتی زیستپزشکی چین (1976 تا 30 جون 2011)، VIP Information (1989 تا 30 جون 2011)، زیرساختهای دانش ملی چین (China National Knowledge Infrastructure) (1976 تا 30 جون 2011)، بانک اطلاعاتی مقالات کامل مجلات چینی (1994 تا 30 جون 2011) و متا رجیستر کارآزماییهای کنترلشده برای کارآزماییهای در حال انجام، است.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs) از گیاهان دارویی چینی در بیماران مبتلا به سرخک (بدون عوارض).
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور (SC؛ TW) بهطور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی و دادهها را استخراج کردند. برای کسب اطلاعات ازدسترفته در مورد نحوه تخصیص (allocation) شرکتکنندگان، با نویسندگان کارآزمایی تلفنی مصاحبه کردیم. برخی از کارآزماییها، شرکتکنندگان را بر اساس توالی ورودشان به کارآزماییها، یعنی با استفاده از یک روش تخصیص شبه-تصادفی، اختصاص دادند. هیچیک از کارآزماییها نحوه تخصیص بیماران را پنهان نکردند یا از روشهای کورسازی (blinding) استفاده نکردند.
نتایج اصلی
ما هیچ کارآزمایی مناسبی را برای ورود شناسایی نکردیم. در این مرور بهروزرسانیشده، 80 کارآزمایی را شناسایی کردیم که ادعا داشتند از تخصیص تصادفیسازیشده استفاده کردند. ما با 32 نویسنده کارآزمایی از طریق تلفن تماس گرفتیم و متوجه شدیم که روشهای تخصیص مورد استفاده تصادفیسازینشده بودند. ما 34 مطالعه را به دلیل ابتلای شرکتکنندگان به عوارضی مانند پنومونی، حذف کردیم. ما 10 کارآزمایی را به دلیل تخصیص تصادفیسازینشده و عوارض ایجادشده در شرکتکنندگان، حذف کردیم. ما نتوانستیم با نویسندگان چهار کارآزمایی باقیمانده تماس بگیریم، بنابراین آنها نیاز به ارزیابی بیشتر دارند و به بخش «مطالعات در انتظار طبقهبندی» اختصاص یافتند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
هیچ شواهدی از RCTها به نفع یا علیه گیاهان دارویی چینی به عنوان درمانی برای سرخک وجود ندارد. ما امیدواریم که در آینده RCTهای قوی و با کیفیت بالا در این زمینه انجام شوند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
