افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در مقایسه با دیگر گروههای بیمار، به شدت و به میزان بیشتری سیگار میکشند. در این مرور، هدف ما بررسی تاثیر مصرف نیکوتین در درمان اسکیزوفرنی، و/یا تعیین اینکه نیکوتین، عوارض جانبی داروهای ضدروانپریشی را تعدیل میکند یا خیر، با جستوجوی شواهدی با کیفیت خوب از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده بود. متاسفانه هیچ کارآزماییای را پیدا نکردیم که معیارهای ورود ما را برای حمایت یا رد این موضوع داشته باشد. برای بررسی تاثیرات مصرف نیکوتین در درمان اسکیزوفرنی، نیاز به انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با کیفیت خوب وجود دارد.
مطالعه چکیده کامل
نسبت افراد مبتلا به اسکیزوفرنی که سیگار میکشند بسیار بالا است، و بهعنوان یک قاعده، در مقایسه با جمعیت عمومی و افراد مبتلا به دیگر اختلالات روانپزشکی، معمولا سیگاریتر هستند. تصور میشود که نیکوتین، جزء روانگردان موجود در تنباکو، تاثیرات روانشناختی ایجاد میکند که به کاهش نشانههای روانپریشی میانجامد.
اهداف
بررسی تاثیرات نیکوتین و محصولات مرتبط با آن در درمان اسکیزوفرنی.
روشهای جستوجو
ما به صورت الکترونیکی پایگاه ثبت گروه اسکیزوفرنی در کاکرین (اپریل 2005) را جستوجو کردیم، که با بررسی دستی منابع همه مطالعات شناساییشده و تماس با نویسندگان مطالعات در صورت لزوم، تکمیل شد.
معیارهای انتخاب
ما همه کارآزماییهای بالینی تصادفیسازیشدهای را وارد کردیم که نیکوتین یا محصولات مرتبط با آن را بهعنوان درمان انحصاری یا کمکی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا دیگر بیماریهای روانپریشی جدی و غیرعاطفی مشابه مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
استنادات و، در صورت امکان، چکیدههای مقالات توسط حداقل دو نویسنده بهطور مستقل از هم بررسی شده، مقالات سفارش داده شده، بررسی مجدد شده و کیفیت آنها ارزیابی شدند. دادهها را بهطور مستقل از هم استخراج و ارزیابی کرده و آنها را بر اساس قصد درمان (intention to treat)، آنالیز کردیم. ما نسبت خطر (relative risk) اثر ثابت (fixed effect)، تعداد افراد مورد نیاز برای درمان/آسیب (NNT/H) و 95% فواصل اطمینان (CI) را برای پیامدهای دوحالتی (binary) و برای دادههای پیوسته (continuous) بدون چولگی (skewed)، تفاوت میانگین وزندهیشده را محاسبه میکنیم. اگر میزان از دست رفتن بیماران در دوره پیگیری بیشتر از 50% بود، دادهها را حذف کرده و دادهها را از نظر ناهمگونی (heterogeneity) بررسی کردیم.
نتایج اصلی
هیچ کارآزماییای را نیافتیم که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
باید تحقیقات بیشتری در مورد استفاده از نیکوتین در درمان اسکیزوفرنی توسط کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs) با طراحی گروه موازی (parallel group) انجام شود که تاثیرات مصرف نیکوتین را بر نشانههای اسکیزوفرنی و همچنین بر عوارض جانبی داروهای آنتیسایکوتیک بررسی کنند. ما همچنین متذکر میشویم که نویسندگان و مجلات باید هنگام انتشار مقالات تحقیقاتی، بهویژه هنگام انتشار تمام دادههای موجود از یک مطالعه خاص، دستورالعملهای CONSORT را رعایت کنند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
