گاهی برای زنان تحت زایمان سزارین (خارج کردن نوزاد به روش جراحی از طریق شکم مادر)، در محل زخم درن گذاشته میشود. درن جراحی لولهای است که برای خارج کردن چرک، خون یا دیگر مایعات از محل زخم استفاده میشود. این مرور هیچ تفاوتی را در خطر عفونت زخم یا دیگر عوارض پساز جراحی بین زنانی که درن زخم داشتند در مقایسه با زنانی که آن را نداشتند، پیدا نکرد.
مطالعه چکیده کامل
در زنانی که زایمان سزارین داشتهاند، گاهی از درنهای زخم زیرجلدی و زیر غلاف رکتوس استفاده میشود. اندیکاسیونهای استفاده از درنها بسته به نظر پزشک متفاوت است.
اهداف
مقایسه تاثیرات استفاده از درن زخم با عدم استفاده از آن در زایمان سزارین، و انواع مختلف درن، بر سلامت مادر و استفاده از منابع مراقبتهای سلامت.
روشهای جستوجو
در ماه نوامبر 2013، برای دومین نسخه بهروز شده، پایگاه ثبت تخصصی گروه زخمها در کاکرین، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین )؛ Ovid MEDLINE؛ Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations)؛ Ovid Embase؛ و EBSCO CINAHL را جستوجو کردیم. هیچ محدودیتی در تاریخ، زبان یا وضعیت انتشار اعمال نشد.
معیارهای انتخاب
مطالعاتی وارد شدند که زنان را بهصورت تصادفی به گروهها اختصاص دادند و هر نوع درناژ زخم را با عدم درناژ، یا با هر نوع دیگری از درناژ، در زنان تحت زایمان سزارین، مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
کارآزماییها از نظر مناسب بودن برای ورود به مطالعه و کیفیت روششناسی (methodology)، بدون در نظر گرفتن نتایج آنها، ارزیابی شدند. این کار توسط دو محقق و براساس معیارهای واجد شرایط بودن از پیش تعیینشده، انجام شد.
نتایج اصلی
ده کارآزمایی که 5248 زن را بررسی کردند، در این مرور وارد شدند. متاآنالیز هیچ شواهدی را دال بر تفاوت در خطر عفونت زخم، دیگر عوارض زخم، عوارض تبدار یا درد در زنانی که درن زخم داشتند در مقایسه با زنانی که آن را نداشتند، پیدا نکرد. شواهد یک کارآزمایی نشان داد درن زیرجلدی در مقایسه با درن زیر غلاف ممکن است عفونت زخم را افزایش دهد (RR: 5.42؛ 95% CI؛ 1.28 تا 22.98). در سه کارآزمایی که مقایسه درناژ زیرجلدی و بخیه زیرجلدی را انجام دادند، هیچ تفاوتی در پیامدها میان آن دو مشاهده نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد موجود نشان میدهد که استفاده معمول از درنهای زخم در زایمان سزارین هیچ مزیت قابل توجهی برای زنان ندارد. بااینحال، نه سود متوسط و نه ضرر متوسط، هیچکدام منتفی دانسته نشدند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
