رینیت آلرژیک یک مشکل شایع سلامت است که بین 10% و 25% از جمعیت را تحت تاثیر قرار میدهد، و شیوع آن روبه افزایش است. نشانهها شامل آبریزش یا گرفتگی بینی، خارش و عطسه هستند. چندین درمان دارویی از جمله آنتیهیستامینها و استروئیدها در دسترس هستند. کپسایسین (capsaicin)، که جزء تند فلفل تند است، نیز استفاده شده است. با دوزهای مکرر این ماده که بهصورت موضعی استفاده میشود، ممکن است حساسیت مخاط بینی را از بین ببرد و تاثیر درمانی بر رینیت آلرژیک داشته باشد. این مرور یک کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده، کوچک و با کیفیت پائین را یافت که تاثیر درمانی کپسایسین را بر نشانههای رینیت آلرژیک نشان نداد. انجام کارآزماییهای بیشتری مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
این مطالعه بهروزرسانی از یک مرور کاکرین است که برای اولینبار در کتابخانه کاکرین در شماره 2، سال 2006 منتشر شد.
رینیت آلرژیک یک مشکل سلامت در کل دنیا است. افزایش حساسیت غیراختصاصی بینی یکی از ویژگیهای مهم رینیت آلرژیک و غیرآلرژیک است. به نظر میرسد این پدیده ناشی از تاثیر التهاب آلرژیک بر اعصاب حسی است که مخاط راه هوایی فوقانی را تغذیه میکنند. یک عامل دارویی که در بررسی تاثیرات تحریک عصبی مفید واقع شده است، کپسایسین (capsaicin)، ماده تند موجود در فلفل تند است. کپسایسین داخل بینی بهطور خاص اعصاب آوران (afferent nerves) را که عمدتا از الیاف C بدون میلین و برخی از الیاف A - دلتا میلیندار تشکیل شدهاند، تحریک میکند. در نتیجه، میتواند رفلکسهای مرکزی و آکسونی (axonal) را تحریک کند، که دومی ظاهرا با آزادسازی نوروپپتیدها واسطهگری میشود. کپسایسین، به عنوان یک عامل مسدودکننده نوروپپتیدها، رفلکس آکسون را مسدود میکند و ممکن است تاثیر درمانی بر رینیت آلرژیک داشته باشد.
اهداف
ارزیابی اثربخشی کپسایسین برای رینیت آلرژیک در بزرگسالان.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه اختلالات گوش و حلق و بینی (ENT) در کاکرین؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL)؛ PubMed؛ EMBASE؛ CINAHL؛ Web of Science؛ BIOSIS Previews؛ Cambridge Scientific Abstracts؛
m
RCT و منابع دیگر را برای یافتن کارآزماییهای منتشرشده و منتشرنشده جستوجو کردیم. تاریخ آخرین جستوجو، 2 سپتامبر 2009 بود.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده در مورد استفاده از کپسایسین در درمان رینیت آلرژیک در بزرگسالان.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
سه نویسنده هریک از مقالات را خواندند، بدون آنکه از هویت آن مطلع باشند. تصمیمات مربوط به ورود مطالعات در مرور، با اکثریت ساده گرفته شدند. ارزیابی کیفیت مطالعات را بهطور مستقل از هم انجام دادیم.
نتایج اصلی
یک کارآزمایی کوچک شواهدی را مبنی بر تاثیر درمانی کپسایسین داخل بینی در درمان رینیت آلرژیک پیدا نکرد. تاثیر دارویی کمی بر پاسخ بالینی به دوز هیستامین مشاهده شد. پساز درمان، سطوح لکوترین (leukotriene) در مایع حاصل از شستوشوی بینی در گروه کپسایسین افزایش نیافت.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد کافی برای ارزیابی استفاده از کپسایسین در بالین وجود ندارد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
