خلاصه به زبان ساده در نسخههای بهروزشده بعدی این مرور وارد خواهد شد.
مطالعه چکیده کامل
توصیههای فعلی برای کنترل عواقب انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (hypoxic-ischaemic encephalopathy) پس از آسفیکسی (asphyxia) پریناتال شامل مدیریت دقیق مایعات، با اجتناب از اضافهبار مایعات و در نتیجه جلوگیری از ادم مغزی است. توصیههای مربوط به محدودیت مایعات در نوزادان براساس تجربه محدود کردن مصرف مایعات در بزرگسالان یا کودکان بزرگتر است. تعمیم نتایج مطالعات انجامشده روی بزرگسالان، کودکان بزرگتر و حیوانات به نوزادان انسان، به دلیل فیزیولوژی و مکانیسمهای مختلف آسیب، با خطراتی همراه است.
اهداف
هدف از این مرور، تعیین تاثیرات محدودیت مایعات بر پیامدهای کوتاهمدت (مرگومیر در 28 روز نخست زندگی، درجه انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک، اختلالات الکترولیتی، عملکرد کلیه، فعالیت تشنج) و بلندمدت (مرگومیر در طول سال نخست زندگی، تغییرات CT یا MRI، یا ناتوانی شدید تکامل سیستم عصبی در سن 12 ماهگی یا بیشتر) در نوزادان ترم پس از آسفیکسی پریناتال بود. آنالیز زیرگروه براساس شدت انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک، درجه محدودیت مایعات، و مدت زمان محدودیت مایعات برنامهریزی شد.
روشهای جستوجو
جستوجوها در MEDLINE از اکتبر 2004 تا سال 1966، CINAHL از سال 1966، بانک اطلاعاتی کارآزماییهای پریناتال آکسفورد و پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL، کتابخانه کاکرین، شماره 3، 2004) انجام شدند. جستوجوهایی در مرورهای قبلی شامل ارجاعات متقابل و چکیدهها صورت گرفتند. جستوجو محدود به زبان انگلیسی نبود؛ گزارشهای منتشرشده به زبانهای خارجی نیز ترجمه شدند.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازیشده یا شبه-تصادفیسازیشده در مورد محدودیت مایعات در نوزادان ترم تازه متولد شده مبتلا به آسفیکسی پریناتال.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
هیچ مطالعهای شناسایی نشد که معیارهای ورود را به این مرور داشته باشد.
نتایج اصلی
هیچ مطالعهای شناسایی نشد که معیارهای ورود را به این مرور داشته باشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
با توجه به اینکه محدودیت مایعات برای درمان انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک پساز آسفیکسی پریناتال در کتابهای درسی استاندارد توصیه شده است، برای تعیین اینکه این شیوه چه تاثیری بر مرگومیر و عوارض دارد، نیاز به انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده وجود دارد. از آنجایی که ممکن است گنجاندن نوزادان مبتلا به نارسایی حاد کلیه در یک کارآزمایی تصادفیسازیشده اخلاقی نباشد، این نوزادان باید از کارآزمایی حذف شوند. این مطالعات میبایست تاثیرات مدیریت مایعات را بر پیامدهایی مانند مرگومیر، فعالیت تشنج، شواهد آسیب مغزی در بافتشناسی و تاثیرات آن بر عملکرد کلیه و الکترولیتها بررسی کنند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
