عفونت روتاویروس (rotavirus infection) می‌تواند مشکلات قابل توجهی را از جمله اسهال در نوزادان ایجاد کند. این امر به‌ویژه در مورد نوزادانی که وزن آنها کمتر از 2500 گرم باشد (نوزادان کم‌وزن هنگام تولد) صادق است. عفونت روتاویروس در نوزادان تازه‌متولدشده شایع‌تر شده است و می‌تواند در بخش نوزادان از یک نوزاد به نوزاد دیگر منتقل شود. تجویز آنتی‌بادی‌های ضدروتاویروس برای نوزادان ممکن است یکی از روش‌های درمان این عفونت و پیشگیری از شیوع عفونت در بخش نوزادان باشد. در این مرور، ما هیچ کارآزمایی‌ای را شناسایی نکردیم که از آنتی‌بادی‌ها برای درمان عفونت روتاویروس استفاده کرده باشد. برای رسیدگی به این مسائل، انجام تحقیقات بیشتری لازم است.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
عفونت روتاویروس (rotavirus) شایع‌ترین عفونت ویروسی بیمارستانی در نوزادان است، و یک مشکل عمده سلامت در سراسر جهان به حساب می‌آید. وقوع همه‌گیری‌هایی با سویه‌های جدیدتر P(6)G9 در بخش‌های نوزادان در سطح جهان گزارش شده‌اند. این سویه‌ها می‌توانند نشانه‌های شدیدی را در بیشتر نوزادان مبتلا ایجاد کنند. اقدامات کنترل عفونت ضروری بوده و استفاده از منابع بیمارستانی افزایش می‌یابد. ایمنی مخاطی موضعی در روده در برابر روتاویروس در رفع عفونت و محافظت در برابر عفونت‌های بعدی اهمیت دارد. تقویت ایمنی موضعی با تجویز خوراکی فراورده‌های ایمونوگلوبولین ضدروتاویروسی می‌تواند یک استراتژی مفید در درمان عفونت‌های روتاویروسی، به‌ویژه در نوزادان کم‌وزن هنگام تولد، باشد.
اهداف
تعیین اثربخشی و بی‌خطری (safety) استفاده از فراورده‌های ایمونوگلوبولین خوراکی برای درمان اسهال ناشی از روتاویروس در نوزادان کم‌وزن هنگام تولد و بستری (وزن هنگام تولد کمتر از 2500 گرم)
روش‌های جست‌وجو
بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی شامل پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL، کتابخانه کاکرین، شماره 3، 2004)، MEDLINE؛ EMBASE و CINAHL؛ Biological Abstracts (BIOSIS) با استراتژی مشخص‌شده در پروتکل، جست‌وجو شدند. جست‌وجو در Science Citation Index برای تمام مقالاتی که به Barnes 1982 ارجاع دادند، انجام شد. مجموعه مقالات انجمن‌های دانشگاهی اطفال که به‌صورت آنلاین در «Abstracts Online» منتشر شدند، جست‌وجو شدند. کارآزمایی‌ها ثبت‌شده در حال انجام در www.clinicaltrials.gov و www.controlled-trials.com جست‌وجو شدند. برای یافتن مقالات منتشرنشده با نویسندگان شناخته‌شده در این زمینه تماس گرفته شد و اطلاعات بیشتری در مورد مقالات منتشرشده درخواست شد. فهرست منابع کارآزمایی‌های بالینی شناسایی‌شده و پرونده‌های شخصی نیز بررسی شدند. جست‌وجوی فوق در جولای 2011 به‌روز شد.
معیارهای انتخاب
معیارهای مورد استفاده برای انتخاب مطالعات جهت ورود به مطالعه عبارت بودند از:
1) طراحی: کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده یا شبه-تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده
2) نوزادان کم‌وزن هنگام تولد بستری در بیمارستان با اسهال روتاویروسی
3) مداخله: فراورده‌های ایمونوگلوبولین خوراکی در مقایسه با دارونما (placebo) یا عدم اعمال مداخله
4) گزارش حداقل یکی از پیامدهای زیر: مرگ‌ومیر به هر علتی (all-cause mortality) در طول مدت بستری در بیمارستان، مرگ‌ومیر ناشی از عفونت روتاویروس در طول مدت بستری در بیمارستان، طول دوره اسهال، نیاز به جبران مایعات بدن، طول دوره دفع ویروس، طول دوره انجام اقدامات کنترل عفونت، طول دوره بستری در بیمارستان بر حسب روز، اسهال مکرر یا اسهال مزمن
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
بنا بود دو نویسنده مرور، به‌طور مستقل از هم، داده‌ها را از کارآزمایی‌های واجد شرایط استخراج کنند. هیچ داده‌ای برای آنالیز در دسترس نبود.
نتایج اصلی
هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده واجد شرایطی یافت نشد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای یافت نشد که اثربخشی یا بی‌خطری استفاده از فراورده‌های ایمونوگلوبولین خوراکی را برای درمان اسهال روتاویروسی در نوزادان کم‌وزن هنگام تولد بستری ارزیابی کرده باشد. انجام کارآزمایی‌های بالینی که به موضوع درمان عفونت روتاویروس با ایمونوگلوبولین خوراکی بپردازند، مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
