دوچرخهسواری یک فعالیت سالم و محبوب برای افراد در هر سنی است. بااینحال، تصادفات مربوط به دوچرخهسواران رایج بوده و اغلب شامل وسایل نقلیه موتوری میشوند. آسیبهای سر مسئول حدود سه-چهارم موارد مرگومیر میان دوچرخهسواران درگیر در تصادفات است. آسیبهای صورت نیز شایع هستند. این مرور نشان داد که استفاده از کلاه ایمنی، صرفنظر از اینکه تصادف مربوط به وسیله نقلیه موتوری باشد یا خیر، خطر آسیب به سر یا مغز را تقریبا تا دو-سوم یا بیشتر کاهش میدهد. آسیبهای ناحیه میانی و بالایی صورت نیز بهطور قابل توجهی کاهش یافتند، اگرچه کلاه ایمنی از ایجاد آسیبهای قسمت پائینی صورت جلوگیری نکرد.
مطالعه چکیده کامل
هر ساله در ایالات متحده، تقریبا 900 نفر بر اثر جراحات ناشی از تصادفات دوچرخه جان خود را از دست میدهند و بیش از 500,000 نفر در بخشهای اورژانس تحت درمان قرار میگیرند. آسیب سر تاکنون بزرگترین خطری است که دوچرخهسواران را تهدید میکند، و یک-سوم مراجعات به اورژانس، دو-سوم بستریهای بیمارستانی و سه-چهارم مرگومیرها را تشکیل میدهد. میزان آسیبهای صورت در دوچرخهسواران تقریبا با میزان آسیبهای سر یکسان است. اگرچه منطقی است که کلاه ایمنی در برابر آسیب سر محافظت ایجاد کند، اثبات اثربخشی استفاده از آن در دنیای واقعی مهم است.
اهداف
تعیین اینکه استفاده از کلاه ایمنی دوچرخه، باعث کاهش آسیب سر، مغز و صورت برای دوچرخهسواران در تمام سنین میشود که دچار تصادف یا سقوط با دوچرخه میشوند یا خیر.
روشهای جستوجو
ما CENTRAL؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ Sport؛ ERIC؛ NTIS؛ Expanded Academic Index؛ CINAHL؛ PsycINFO؛ Occupational Safety and Health و Dissertations Abstracts را جستوجو کردیم. فهرست منابع مرورهای گذشته و مقالات مروری، مطالعات از سازمانهای دولتی در ایالات متحده، اروپا و استرالیا را بررسی کرده و با همکارانی از انجمن بینالمللی پیشگیری از آسیبهای کودکان و نوجوانان، شبکه جهانی آسیبها، مراکز کنترل و تحقیقات آسیبها تحت حمایت CDC و کارکنان سازمانهای تحقیقاتی آسیب در سراسر جهان تماس گرفتیم. جستوجوها آخرینبار در نوامبر 2006 بهروزرسانی شدند.
معیارهای انتخاب
مطالعات کنترلشدهای که تاثیر استفاده از کلاه ایمنی را در جمعیتی از دوچرخهسواران که دچار تصادف شدند، ارزیابی کردند. ما به مطالعاتی نیاز داشتیم که دارای قطعیت کامل پیامد، اندازهگیری دقیق میزان مواجهه، انتخاب مناسب گروه مقایسه و حذف یا کنترل عواملی مانند سوگیری انتخاب (selection bias)، سوگیری مشاهده (observation bias) و عوامل مخدوشکننده (confounding) بودند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده بهطور مستقل از هم دادهها را استخراج کردند. نسبتهای شانس با 95% فاصله اطمینان برای بررسی تاثیر محافظتی کلاه ایمنی در آسیبهای سر و صورت محاسبه شدند. نتایج مطالعه بهصورت جداگانه ارائه میشوند. نتایج آسیبهای سر و مغز نیز با استفاده از تکنیکهای متاآنالیز خلاصه شدند.
نتایج اصلی
ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای را پیدا نکردیم، اما پنج مطالعه مورد-شاهدی (case-control) که به خوبی انجام شدند، معیارهای ورود ما را داشتند. استفاده از کلاه ایمنی، خطر آسیب به سر، مغز و آسیب شدید مغزی را برای دوچرخهسواران در تمام سنین، 63% تا 88% کاهش میدهد. کلاه ایمنی سطوح محافظتی یکسانی را برای تصادفات ناشی از وسایل نقلیه موتوری (69%) و تصادفات ناشی از دیگر علل (68%) فراهم میکند. آسیبهای نواحی فوقانی و میانی صورت به میزان 65% کاهش مییابند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
استفاده از کلاه ایمنی، میزان آسیبهای سر و صورت ناشی از دوچرخهسواری را برای دوچرخهسواران در تمام سنین و در انواع تصادفات، از جمله تصادفات وسایل نقلیه موتوری، کاهش میدهد. پاسخ ما به نظرات منتقدان در بخش بازخورد ارائه میشوند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
