آسم ناشی از ورزش می‌تواند توانایی و استقامت افراد را محدود کند، زمان بهبودی پس‌از ورزش را طولانی‌تر کند و باعث شود افراد از انجام فعالیت‌های ورزشی اجتناب ورزند. این اپیزود شامل نشانه‌هایی مانند سرفه، خس‌خس سینه، تنگی نفس و احساس فشار در قفسه‌سینه همراه است. مرور کارآزمایی‌ها نشان داد که مصرف ندوکرومیل سدیم (nedocromil sodium) (با نام تجاری Tilade) به‌صورت استنشاقی، 15 تا 60 دقیقه پیش‌از ورزش می‌تواند شدت و مدت زمان این نوع آسم را هم در بزرگسالان و هم در کودکان، به‌ویژه در افرادی که اپیزودهای شدیدتری دارند، کاهش دهد.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
انقباض برونش ناشی از ورزش (exercise-induced bronchoconstriction; EIB) پس‌از فعالیت بدنی شدید، افراد زیادی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این وضعیت می‌تواند باعث عملکرد نامطلوب، بروز نشانه‌هایی مانند سرفه، تنگی نفس، خس‌خس سینه و احساس فشار در قفسه‌سینه شده و حتی موجب شود افراد از فعالیت فیزیکی اجتناب کنند. مدیریت EIB بر پیشگیری از طریق دارودرمانی و روش‌های جایگزین تمرکز دارد. استفاده از تک‌دوز بتا-آگونیست‌ها و عوامل ضدالتهابی غیراستروئیدی پیش‌از ورزش از روش‌های توصیه‌شده برای پیشگیری هستند.
اهداف
برونکودیلاتورها به‌طور معمول برای پیشگیری از تنگ شدن راه‌های هوایی پس‌از ورزش استفاده می‌شوند، اما داروهای ضدالتهابی مانند ندوکرومیل سدیم (nedocromil sodium) نیز استفاده شده‌اند. هدف این مرور، ارزیابی تاثیرات تجویز یک دوز واحد از ندوکرومیل سدیم در پیشگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش بود.
روش‌های جست‌وجو
پایگاه ثبت تخصصی گروه راه‌های هوایی در کاکرین، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین، فهرست مطالب فعلی (Current Contents)، مقالات مروری، کتاب‌های تخصصی و فهرست منابع مقالات را جست‌وجو کردیم. همچنین برای یافتن استنادهای بیشتر، با تولیدکننده دارو و نویسندگان اصلی مطالعات تماس گرفتیم. جست‌وجوها تا آگوست 2008 به‌روز شده‌اند.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده‌ای که به مقایسه یک دوز واحد از ندوکرومیل سدیم در مقابل دارونما (placebo) برای پیشگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش در بیماران مبتلا به EIB بالای شش سال پرداختند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
ارزیابی کیفیت کارآزمایی و استخراج داده‌ها توسط دو نویسنده به‌طور جداگانه انجام شدند. برای تائید داده‌ها با نویسندگان مطالعه تماس گرفته شد. در جست‌وجوی به‌روزشده‌ای که در آگوست 2008 انجام شد، هیچ مطالعه جدیدی شناسایی نشد.
نتایج اصلی
ترکیب نتایج حاصل از 20 کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده شامل 280 شرکت‌کننده نشان می‌دهند که مصرف 4 میلی‌گرم ندوکرومیل سدیم استنشاقی، 15 تا 60 دقیقه پیش‌از ورزش، در مقایسه با دارونما، شدت و مدت زمان EIB را هم در بزرگسالان و هم در کودکان به‌طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. حداکثر درصد کاهش FEV1 نسبت به دارونما به‌طور معنی‌داری بهبود یافت (تفاوت میانگین وزن‌دهی‌شده: 15.5%؛ 95% فاصله اطمینان: 13.2 تا 18.1). برای حداکثر درصد کاهش در نرخ اوج جریان بازدمی (peak expiratory flow rate; PEFR)، نیز بهبودی مشابهی دیده شد: WMD: %15.0؛ (95% CI؛ 8.3 تا 21.6). ندوکرومیل، زمان سپری‌شده تا بازگشت عملکرد طبیعی ریه را از بیش‌از 30 دقیقه با دارونما به کمتر از 10 دقیقه با دارو کاهش داد. تاثیر دارو در بیمارانی که دچار انقباض برونش شدید ناشی از ورزش هستند، بیشتر بود (بیماری شدید، به‌صورت کاهش بیش‌از 30% در عملکرد ریه ناشی از ورزش نسبت به مقدار آن در ابتدای مطالعه تعریف شد). عوارض جانبی قابل توجهی با مصرف کوتاه‌مدت ندوکرومیل گزارش نشد. جست‌وجوی بیشتر که در آگوست 2005 انجام شد، مطالعه دیگری را شناسایی نکرد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
مصرف ندوکرومیل سدیم پیش‌از ورزش باعث کاهش شدت و مدت‌زمان انقباض برونش ناشی از ورزش می‌شود. به نظر می‌رسد این تاثیر در افرادی که دچار انقباض برونش شدید ناشی از ورزش هستند، بارزتر است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
