ترکیبات دارویی حاوی ریفامپیسین میتوانند در بیماران مبتلا به سل ریوی، در صورت مصرف به مدت شش ماه، به نرخ بالایی از درمان دست یابند چنین درمانی میتواند از ابتدا، بهصورت روزانه یا متناوب (مثلا سهبار در هفته) تجویز شود. این مرور، معادل بودن تاثیر چنین درمانهایی را مقایسه کرد، اما شواهد کافی را برای ارزیابی این موضوع نیافت.
مطالعه چکیده کامل
تعداد افراد آلوده به سل در سراسر جهان همچنان رو به افزایش است. رژیمهای درمانی حاوی ریفامپیسین (rifampicin) میتوانند به نرخ بالایی از درمان دست یابند. درمان متناوب دارویی که در جامعه ارائه میشود، پتانسیل بهبود پایبندی به درمان را دارد.
اهداف
هدف از این مرور، مقایسه اثربخشی رژیمهای شیمیدرمانی کوتاهمدت حاوی ریفامپیسین، که دو یا سهبار در هفته تجویز میشوند، با رژیمهای مشابه بود که روزانه در بیماران بزرگسال مبتلا به سل ریوی تجویز میشوند.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت تخصصی کارآزماییهای گروه بیماریهای عفونی در کاکرین (ژانویه 2003)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین کتابخانه کاکرین، شماره 4، 2002)، MEDLINE (1966 تا ژانویه 2003)، EMBASE (1980 تا دسامبر 2002)، و فهرست منابع مقالات را جستوجو کردیم. با متخصصان در این حوزه تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازیشده و کارآزماییهای شبه-تصادفیسازیشده از هر رژیم دارویی چندگانه حاوی ریفامپیسین در بیماران مبتلا به سل ریوی تاییدشده. درمان میبایست تا سهبار در هفته و به مدت حداکثر نه ماه انجام میشد، و هر دوره دوز اولیه روزانه بیشاز یک ماه نبود، و با دوز روزانه در کل دوره برای همان دوره مقایسه شد.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده بهطور مستقل از هم، کیفیت و واجد شرایط بودن کارآزمایی را ارزیابی کردند.
نتایج اصلی
یک کارآزمایی شامل 399 بیمار وارد شد، که درمان سهبار در هفته را با درمان روزانه به مدت شش ماه مقایسه کرد. هیچ تفاوتی در نرخ درمان وجود نداشت (198 مورد از 199 بیمار در گروه درمان متناوب در مقایسه با تمام 200 بیمار در گروه درمان روزانه)، اما 5 بیمار در گروه دریافتکننده درمان متناوب در مقایسه با یک بیمار در گروه دریافتکننده رژیم روزانه دچار عود بیماری شدند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد کافی برای ارزیابی معادل بودن تاثیر درمان میان شیمیدرمانی کوتاهمدت کاملا متناوب حاوی ریفامپیسین و درمان روزانه مشابه در بیماران مبتلا به سل ریوی وجود ندارد. برای تعیین معادل بودن شیمیدرمانی کوتاهمدت و کاملا متناوب با رژیمهای روزانه، به انجام مطالعات تصادفیسازیشده بزرگتری نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
