لطفا توجه داشته باشید: این مرور باید منسوخ و قدیمی تلقی شود. به جای این مرور، لطفا به مرورهای کاکرین زیر مراجعه کنید:
مقاله JS؛ Newell ML را بخوانید. بررسی اثربخشی و بیخطری زایمان سزارین برای پیشگیری از انتقال HIV-1 از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 19 اکتبر 2005، شماره 4.
Wiysonge CS؛ Shey MS؛ Sterne JA؛ Brocklehurst P؛ مکمل ویتامین A برای کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 19 اکتبر 2005، شماره 4.
Wiysonge CS؛ Shey MS؛ Shang JD؛ Sterne JA؛ Brocklehurst P؛ ضدعفونی کردن واژینال برای پیشگیری از انتقال عفونت HIV از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 19 اکتبر 2005، شماره 4.
Volmink J؛ Siegfried NL؛ van der Merwe L؛ Brocklehurst P؛ داروهای آنتیرتروویرال برای کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 24 ژانویه 2007، شماره 1.
Horvath T؛ Madi BC؛ Iuppa IM؛ Kennedy GE؛ Rutherford G؛ مقاله JS را بخوانید. مداخلات پیشگیریکننده از انتقال HIV از مادر به کودک در مراحل پایانی پساز زایمان. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، سال 2009، شماره 1.
Sturt AS؛ Dokubo EK؛ Sint TT. درمان آنتیرتروویرال برای مدیریت بالینی عفونت HIV در زنان باردار واجد شرایط دریافت ART. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، سال 2010، شماره 3.
همچنین میتوانید به یک مرور «جامع» که برخی از موارد فوق را پوشش میدهد (تا سال 2007)، مراجعه کنید:
Bond K؛ Horváth T؛ Harvey K؛ Wiysonge CS؛ مقاله JS را بخوانید. کتابخانه کاکرین و انتقال HIV از مادر به کودک: یک مرور جامع. سلامت کودک مبتنی بر شواهد: مجله مرورهای کاکرین، سال 2007؛ شماره 2: صفحات 4 تا 24.
مطالعه چکیده کامل
لطفا توجه داشته باشید: این مرور باید منسوخ و قدیمی تلقی شود. بهجای این مرور، لطفا به مرورهای کاکرین زیر مراجعه کنید:
مقاله JS؛ Newell ML را بخوانید. بررسی اثربخشی و بیخطری زایمان سزارین برای پیشگیری از انتقال HIV-1 از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 19 اکتبر 2005، شماره 4.
Wiysonge CS؛ Shey MS؛ Sterne JA؛ Brocklehurst P؛ مکمل ویتامین A برای کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 19 اکتبر 2005، شماره 4.
Wiysonge CS؛ Shey MS؛ Shang JD؛ Sterne JA؛ Brocklehurst P؛ ضدعفونی کردن واژینال برای پیشگیری از انتقال عفونت HIV از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 19 اکتبر 2005، شماره 4.
Volmink J؛ Siegfried NL؛ van der Merwe L؛ Brocklehurst P؛ داروهای آنتیرتروویرال برای کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، 24 ژانویه 2007، شماره 1.
Horvath T؛ Madi BC؛ Iuppa IM؛ Kennedy GE؛ Rutherford G؛ مقاله JS را بخوانید. مداخلات پیشگیریکننده از انتقال HIV از مادر به کودک در مراحل پایانی پساز زایمان. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، سال 2009، شماره 1.
Sturt AS؛ Dokubo EK؛ Sint TT. درمان آنتیرتروویرال برای مدیریت بالینی عفونت HIV در زنان باردار واجد شرایط دریافت ART. بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین، سال 2010، شماره 3.
همچنین میتوانید به یک مرور «جامع» که برخی از موارد فوق را پوشش میدهد (تا سال 2007)، مراجعه کنید:
Bond K؛ Horváth T؛ Harvey K؛ Wiysonge CS؛ مقاله JS را بخوانید. کتابخانه کاکرین و انتقال HIV از مادر به کودک: یک مرور جامع. سلامت کودک مبتنی بر شواهد: مجله مرورهای کاکرین، سال 2007؛ شماره 2: صفحات 4 تا 24.
====================================
در پایان سال 1998، بیشاز 33 میلیون نفر به ویروس نقص سیستم ایمنی انسانی (HIV) مبتلا بودند و بیشاز یک میلیون کودک نیز از طریق مادران خود به این ویروس آلوده شده بودند.
اهداف
هدف از انجام این مرور، ارزیابی مداخلاتی بود که ممکن است در کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک موثر باشند. هدف دیگر، بررسی تاثیر این مداخلات بر میزان مرگومیر و عوارض در نوزادان و مادران بود.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین و پایگاه ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین جستوجو شدند.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازیشدهای که هرگونه مداخله را با هدف کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک در مقابل دارونما (placebo) یا عدم درمان، یا هر دو یا چند مداخلهای را که با هدف کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک انجام شدند، با یکدیگر مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
ارزیابی کیفیت کارآزمایی و استخراج دادهها توسط نویسندگان انجام شدند.
نتایج اصلی
زیدوودین (zidovudine)
چهار کارآزمایی، شامل 1585 شرکتکننده، که زیدوودین را با دارونما مقایسه کردند، وارد این مرور شدند. کاهش قابل توجهی در خطر انتقال عفونت از مادر به کودک با مصرف زیدوودین در مقایسه با دارونما مشاهده شد (نسبت خطر (relative risk; RR): 0.54؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.42-0.69). هیچ شواهدی دال بر برتری «درمان طولانیمدت» نسبت به «درمان کوتاهمدت» وجود ندارد.
نویراپین (nevirapine)
یک کارآزمایی به مقایسه اثربخشی مصرف نویراپین حین زایمان و پساز زایمان در مقابل زیدوودین حین زایمان و پساز زایمان در 626 زن پرداخت که اکثر آنها، نوزادان خود را با شیر خود تغذیه کردند. کاهش قابل توجهی در خطر انتقال HIV از مادر به کودک با مصرف نویراپین در مقایسه با زیدوودین مشاهده شد (RR: 0.58؛ 95% CI؛ 0.40 تا 0.83). هیچ کارآزماییای برای مقایسه نویراپین و دارونما در دسترس نیست.
زایمان سزارین
یک کارآزمایی، شامل 436 شرکتکننده، که زایمان سزارین انتخابی را با انتظار برای زایمان واژینال مقایسه کرد، وارد این مرور شد. کاهش قابل توجهی در خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک با زایمان سزارین در مقایسه با زایمان واژینال مشاهده شد (RR: 0.17؛ 95% CI؛ 0.05 تا 0.55).
ایمونوگلوبولین
یک کارآزمایی، شامل 501 شرکتکننده، که هیپرایمیون ایمونوگلوبولین (hyperimmune immunoglobulin) را بههمراه زیدوودین با ایمونوگلوبولین غیراختصاصی بههمراه زیدوودین مقایسه کرد، وارد این مرور شد. به نظر نمیرسد که افزودن هیپرایمیون ایمونوگلوبولین به زیدوودین، تاثیر فزایندهای بر کاهش خطر انتقال عفونت از مادر به کودک داشته باشد (RR: 0.67؛ 95% CI؛ 0.29 تا 1.55).
نتیجهگیریهای نویسندگان
به نظر میرسد که مصرف زیدوودین، نویراپین و زایمان از طریق زایمان سزارین انتخابی در کاهش خطر انتقال عفونت HIV از مادر به کودک بسیار موثر باشند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
