روش‌های سرپایی در مقابل روش‌های متداول برای پایش فشار خون در دوران بارداری

شواهد کافی برای نشان دادن اینکه استفاده از دستگاه سنجش فشار خون به مدت 24 ساعت در دوران بارداری بهتر از تست‌های کلینیکی در تشخیص فشار خون است یا خیر، وجود ندارد.

فشار خون بالا (هیپرتانسیون)، هنگامی که با پروتئین در ادرار (پره‌اکلامپسی) همراه باشد، می‌تواند منجر به عوارض جدی در دوران بارداری شود. بنابراین اندازه‌گیری و پایش فشار خون یکی از ویژگی‌های اصلی مراقبت‌های بارداری بوده است. با این حال، ارزش اندازه‌گیری‌های یک بار در یک ویزیت کلینیک زیر سوال رفته است. برخی دستگاه‌های اندازه‌گیری فشار خون به‌گونه‌ای ساخته شده‌اند که زن در طول فعالیت‌های عادی خود از آنها استفاده می‌کند. آنها چندین اندازه‌گیری را معمولا در یک دوره 24 ساعته (پایش سرپایی فشار خون) انجام می‌دهند. مرور کارآزمایی‌ها نشان داد که هیچ شواهدی برای ارزیابی تاثیرات پایش سرپایی فشار خون در دوران بارداری وجود ندارد.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

هیچ شواهدی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برای حمایت از پایش سرپایی فشار خون در دوران بارداری وجود ندارد. انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌‌سازی شده با طراحی مناسب و حجم نمونه کافی به منظور ارزیابی مزایا و خطرات احتمالی پایش سرپایی فشار خون در دوران بارداری، به ‌ویژه در زنان باردار هیپرتانسیو، مورد نیاز است. این کارآزمایی‌ها نه تنها باید پیامدها بالینی، بلکه استفاده از منابع مراقبت‌های سلامت و دیدگاه‌های زنان را نیز ارزیابی کنند.

[نکته: پنج استناد موجود در بخش «در انتظار طبقه‌بندی» این مرور ممکن است نتیجه‌گیری‌هایی را که یک بار مورد ارزیابی قرار گرفته‌اند، تغییر دهند.]

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

اختلالات ناشی از فشار خون بالا یکی از شایع‌ترین عوارض پزشکی در بارداری و یکی از علل اصلی بروز عوارض و مرگ‌ومیر مادر و پری‌ناتال در سراسر جهان برشمرده می‌شود. اندازه‌گیری فشار خون نقش اساسی در غربالگری و مدیریت هیپرتانسیون در دوران بارداری دارد. در سال‌های اخیر اعتبار اندازه‌گیری فشار خون متداول (کلینیک) مورد تردید قرار گرفته و تلاش‌هایی برای بهبود این روش با دستگاه‌های خودکار سرپایی انجام شده که تعداد زیادی اندازه‌گیری را در یک دوره زمانی، معمولا یک دوره 24 ساعته، ارائه می‌دهند.

اهداف: 

ارزیابی اینکه استفاده از پایش سرپایی فشار خون در دوران بارداری در مقایسه با اندازه‌گیری‌های فشار خون متداول (کلینیک) باعث بهبود پیامدهای بعدی در مادر و جنین-نوزاد، کیفیت زندگی زنان-نوزاد یا استفاده از منابع خدمات سلامت می‌شود یا خیر. این تاثیرات در زیرگروه‌های زیر ارزیابی خواهند شد: (1) زنان در معرض خطر پائین یا متوسط ابتلا به اختلالات ناشی از فشار خون بالا (انتخاب‌نشده). (2) زنان با خطر بالای ابتلا به اختلالات ناشی از فشار خون بالا در بارداری. (3) زنان مبتلا به هیپرتانسیون بدون دیگر علائم پره‌اکلامپسی. (4) زنان مبتلا به پره‌اکلامپسی تایید شده.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین (ژانویه 2005)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین ( کتابخانه کاکرین ، شماره 1، 2005)، MEDLINE (ژانویه 2005)، LILACS (جولای 2001) و EMBASE (اپریل 2005) جست‌وجو شدند. جست‌وجو در پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین را در 14 مارچ 2011 به‌روز کرده و نتایج را به بخش در انتظار طبقه‌بندی این مرور افزودیم.

معیارهای انتخاب: 

همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده که پایش سرپایی فشار خون را با پایش متداول فشار خون (کلینیک) در بارداری مقایسه کردند. طرح‌های شبه-تصادفی‌سازی شده حذف خواهند شد.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو داور تمام مقالات بالقوه مرتبط را ارزیابی کردند، هر مطالعه را برای ورود احتمالی بررسی کرده و کیفیت روش‌شناسی (methodology) آنها را با استفاده از دستورالعمل‌های بالینی کاکرین ارزیابی کردند.

نتایج اصلی: 

هیچ کارآزمایی‌‌ای وارد نشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information