Hintergrund

Die intravenöse Kanülierung (Einstich in die Vene) zur Blutentnahme oder Behandlung ist eine häufige, oft schmerzhafte Prozedur. Kälteaerosole oder „Kältesprays“ werden direkt vor dem Einstechen der Nadel auf die Haut aufgesprüht, um die Schmerzen zu verringern. Kälteaerosole bieten gegenüber anderen Techniken zur Schmerzlinderung mehrere Vorteile, insbesondere ihre rasche Wirkung (wenige Sekunden).

Wir untersuchten die Evidenz dafür, wie wirksam Kälteaerosole bei der Verringerung der Schmerzen beim Legen einer intravenösen Kanüle sind. Die Evidenz ist auf dem Stand vom Mai 2015.

Ergebnisse

Wir fanden neun Studien mit 1070 Teilnehmern, in denen bei Kindern und Erwachsenen, bei denen in einer beliebigen Situation in der Gesundheitsversorgung eine intravenöse Kanüle gelegt wurde, Kälteaerosole mit einem Placebospray oder keinem Spray verglichen wurden. Für drei Studien bekamen die Durchführenden finanzielle Mittel aus einer Quelle, die laut Studienbericht nicht an Studienaufbau und Analyse beteiligt war. Kälteaerosol-Hersteller stellten bei zwei Studien das Kälteaerosol und das Placebospray zur Verfügung und waren weder am Studienaufbau noch an der Analyse der Ergebnisse beteiligt.

Wir fanden heraus, dass Kälteaerosole die Schmerzen bei der intravenösen Kanülierung wahrscheinlich verringern und die Kanülierung wahrscheinlich weder erschweren noch schwere unerwünschte Ereignisse verursachen. Wir stellten fest, dass die Anwendung von Kälteaerosolen leichtes Unbehagen verursachte, jedoch zu weniger Schmerzen führte. Auf einer Schmerzskala von 0 bis 100 mm (0 = keine Schmerzen und 100 = größtmöglicher Schmerz) wurden die durchschnittlichen Schmerzwerte nach unseren Ergebnissen mit Kälteaerosol um 12,5 mm verringert.

Qualität der Evidenz

Insgesamt war die Qualität der Evidenz eher moderat als hoch. Der Ausschluss von Studien geringerer Qualität veränderte die Ergebnisse des Reviews jedoch nicht.