Wirkung der eingeschränkten Aufnahme gesättigter Fettsäuren über die Nahrung auf das Risiko von Herzerkrankungen

Fragestellung

Wir wollten herausfinden, welche Wirkungen die Einschränkung von gesättigten Fettsäuren in unserer Nahrung (die Ersetzung von tierischen Fetten durch Pflanzenöle, Brotaufstriche mit ungesättigten Fettsäuren und mehr stärkehaltige Nahrungsmittel) auf die Gesundheit hat.

Hintergrund

Gesundheitsrichtlinien zufolge ist es gut für unsere Gesundheit, die aufgenommene Menge an gesättigten Fettsäuren durch das Einschränken tierischer Fette zu verringern. Wir wollten sämtliche verfügbare Evidenz kombinieren, um herauszufinden, ob das Befolgen dieses Ratschlags zu einem verringerten Risiko führt, zu sterben oder eine Herz-Kreislauf-Erkrankung (Herzkrankheit oder Schlaganfall) zu bekommen.

Studienmerkmale

Wir bewerteten die Wirkung einer Verringerung der Menge an gesättigten Fettsäuren in der Nahrung auf Gesundheitsendpunkte wie Tod, Herzerkrankungen, Schlaganfall und Krebs über mindestens zwei Jahre. Wir berücksichtigten nur Studien mit Erwachsenen (18 Jahre und älter). Durchgeführt wurden diese Studien mit Männern und Frauen mit und ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wir schlossen keine Studien mit akut erkrankten Menschen oder schwangeren oder stillenden Frauen ein.

Hauptergebnisse

Wir fanden 15 Studien mit über 59.000 Teilnehmern. Die Evidenz ist auf dem Stand vom März 2014. Der Review zeigte, dass das Einschränken der gesättigten Fettsäuren zu einer Verringerung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich Herzerkrankungen und Schlaganfall) um 17 % führten, sich jedoch nicht auf das Sterberisiko auswirkte. Wir konnten keinen eindeutigen gesundheitlichen Nutzen der Ersetzung gesättigter Fettsäuren durch stärkehaltige Lebensmittel oder Protein feststellen. Die Art des aufgenommenen Fettes zu ersetzen, also gesättigte Fettsäuren durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren zu ersetzen, scheint uns besser zu schützen, indem es das Risiko für Herz- und Gefäßprobleme senkt. Je stärker gesättigte Fettsäuren gemieden wurden und je mehr das Gesamtserumcholesterin verringert wurde, desto größer war der Schutz. Aktuell gesunde Menschen scheinen dabei ebenso zu profitieren wie solche mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen oder Schlaganfall (zum Beispiel Menschen mit hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel oder Diabetes) und Menschen, die bereits eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall erlitten haben. Es gab keinen eindeutigen Unterschied zwischen Männern und Frauen.

Qualität der Evidenz

Es gibt umfangreiche Evidenz von fast 60.000 Teilnehmern aus Studien, die sich mit der Wirkung der Einschränkung von gesättigten Fettsäuren über jeweils mindestens zwei Jahre beschäftigten. Zusammen liefern die Studien Evidenz von moderater Qualität dafür, dass die Einschränkung von gesättigten Fettsäuren und ihre Ersetzung durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senkt.

Übersetzung: 

S. Schmidt-Wussow, freigegeben durch Cochrane Schweiz.

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