Hydromorphon zur Behandlung von Krebsschmerzen

Hintergrund

Über 75% der Menschen mit Krebs haben Schmerzen. Rund 30% bis 50% von diesen Personen haben moderate bis schwere Schmerzen, was negative Auswirkungen auf das Alltagsleben haben kann. Krebsschmerzen sind schmerzliche Symptome, die sich häufig mit fortschreitendem Krebs verschlimmern. Hydromorphon kann helfen diese Symptome zu lindern.

Krebsbedingter Schmerz wird üblicherweise mit Medikamenten wie Morphin, Oxycodon, Fentanyl oder Hydromorphon behandelt. Dieser Review untersuchte, wie wirksam Hydromorphon ist, um die Symptome von moderaten bis starken Krebsschmerzen zu lindern.

Ergebnisse

Im April 2016 haben wir nach klinischen Studien gesucht, in denen Patienten mit moderaten bis starken Krebsschmerzen Hydromorphon eingenommen haben. Wir fanden vier kleine, jedoch gut durchgeführte Studien mit insgesamt 604 Erwachsene (keine der Studien schloss Kinder ein). In den Studien wurde Hydromorphon mit Oxycodon oder Morphin verglichen.

Basiered auf Evidenz von sehr niedriger Qualität, konnten wir in Bezug auf die Schmerzintensität keine Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen feststellen. Die meisten Probanden erlebten eine gute Schmerzlinderung. Hydromorphon scheint so gut wie Morphon und Oxycodon zu wirken. Es traten einige Nebenwirkungen auf, wie Verwirrung, Verstopfung und Durchfall. Grundsätzlich konnten allerdings keine Unterschiede zwischen den Personen, die Hydromorphon und denen, die Morphin oder Oxycodon eingenommen haben, festgestellt werden.

Schlussfolgerungen

Die Studien konnten nicht genügend Evidenz von hoher Qualität vorweisen, um eine Schlussfolgerung daraus zu ziehen. Basierend auf Evidenz von sehr niedriger Qualität, scheint Hydromorphon jedoch ebenso zu wirken wie Morphin und Oxycodon und hat ähnliche Nebenwirkungen. Hydromorphon bietet eine konsistente Schmerzlinderung während der Nacht. Es könnte für den Einsatz bei Menschen mit Krebs in Betracht gezogen werden, die aufgrund der Schmerzen Schwierigkeiten haben zu schlafen.

Übersetzung: 

H. Schilling, freigegeben durch Cochrane Deutschland.

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