Актуальность

Более 75% людей больных раком испытывают боль. Около 30-50% из этих людей испытывают боль от средней до тяжелой степени, что может негативно влиять на повседневную жизнь. Онкологическая боль - это тяжело переносимый симптом, который может усугубляться по мере развития болезни. Гидроморфон может помочь облегчить эти симптомы.

Боль, связанную с раком, обычно лечат с такими лекарствами, как морфин, оксикодон, фентанил или гидроморфон. В этом обзоре рассмотрено, насколько эффективен гидроморфон для облегчения симптомов онкологической боли средней и тяжелой степени.

Результаты

В апреле 2016 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых изучали эффекты гидроморфона у людей с онкологической болью от средней до тяжелой степени. Мы нашли четыре небольших, но хорошо проведенных исследования с участием 604 взрослых (ни одно из исследований не включало детей), в которых сравнивали гидроморфон с оксикодоном или морфином.

Основываясь на доказательствах очень низкого качества, мы не обнаружили между группами лечения каких-либо различий, связанных с интенсивностью боли. Большинство людей испытывали заметное облегчение боли. По всей видимости, гидроморфон, действует так же, как морфин и оксикодон. Были отмечены побочные эффекты в виде спутанного сознания, запора или диареи, но в целом не было выявлено различий между людьми, которые принимали гидроморфон, и теми, кто принимал морфин или оксикодон.

Выводы

Исследования не представили доказательств достаточно высокого качества для того, чтобы сделать какие-либо выводы; однако, основываясь на доказательствах очень низкого качества, гидроморфон, вероятно, действует также, как морфин и оксикодон, и имеет схожие с ними побочные эффекты. Гидроморфон облегчает боль в течение ночи и его применение может быть рассмотрено у людей с онкологическими заболеваниями, которые страдают нарушениями сна, связанными с болью.