Mobile Kliniken für Frauen- und Kindergesundheit

Was ist das Ziel dieses Reviews?

Das Ziel dieses Cochrane Reviews war es, die Wirkung von mobilen Kliniken auf die Gesundheit von Frauen und Kindern zu untersuchen. Cochrane Autoren suchten und analysierten alle relevanten Studien, um diese Frage zu beantworten.

Hauptaussagen

Dieser Review umfasst nur zwei Studien. Eine der eingeschlossenen Studien zeigte, dass mobile Kliniken die Anzahl der Frauen erhöhen könnten, die an Mammografiescreenings teilnehmen, obwohl die Kosten für das Mammografiescreening höher sein könnten. Die andere Studie zeigte, dass mobile Kliniken zu kleinen oder keinen Unterschieden bezüglich Asthmasymptomen bei Kindern, ihrer Einnahme von Medikamenten und ihrer Besuche in der Notfallversorgung oder bezüglich der Lebensqualität ihrer Betreuer führen könnten. Weitere Studien sind nötig, die die Wirkung von mobilen Kliniken auf Kosten und den Zugang zur Gesundheitsversorgung, die Zufriedenheit von Menschen, ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden messen.

Was wurde in diesem Review untersucht?

In vielen Settings haben Menschen schlechten Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen, weil sie in abgelegenen oder schwer erreichbaren Gebieten leben. Für Frauen und Kinder könnten es aufgrund der finanziellen oder sozialen Umstände schwierig sein, Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen zu finden.

Eine Möglichkeit, den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen zu erhöhen, bietet die Bereitstellung von mobilen Kliniken. Eine mobile Klinik ist ein Fahrzeug mit Fahrer und klinischer Ausrüstung, das mit Gesundheitsfachpersonal, wie Ärzten oder Pflegekräften besetzt ist, und Gebiete regelmäßig besucht, um dort Gesundheitsdienstleistungen anzubieten.

Mobile Kliniken werden in vielen Ländern eingesetzt. Häufig werden sie verwendet, um Gesundheitsdienstleistungen für Frauen und Kinder anzubieten, wie Schwangerenvorsorge, Kinderimpfungen, Familienplanungsdienstleistungen und Brustkrebsfrüherkennung.

Regierungen hoffen, dass sich durch das Erbringen von Gesundheitsdienstleistungen in den Gemeinden mittels mobiler Kliniken, die Nutzung dieser Dienstleistungen erhöht und die Gesundheit der Menschen verbessert. Dieser Cochrane Review hat das Ziel, die Wirkung von mobilen Kliniken auf den Zugang zu und die Verwendung von Gesundheitsversorgung von den Menschen zu untersuchen. Außerdem soll ihre Zufriedenheit, Gesundheit und ihr Wohlbefinden, ebenso wie die Kosten und Kostenwirksamkeit, verglichen mit festen Kliniken, betrachtet werden.

Was sind die wesentlichen Ergebnisse dieses Reviews?

Die Reviewautoren schlossen zwei Studien ein, die in den USA durchgeführt wurden.

In der ersten Studie wurde Frauen entweder Gesundheitsbildung und Mammografiescreeining durch mobile Kliniken angeboten oder alleinige Gesundheitsbildung. Diese umfasste Erinnerungen sich bei einer festen Klinik zu melden, die Mammografiescreenings anbietet. Die Studie ergab folgendes:

- Frauen, denen ein Mammografiescreening in mobilen Kliniken angeboten wurde, haben mit höherer Wahrscheinlichkeit an einem Mammografiescreening teilgenommen (niedrige Verlässlichkeit der Evidenz);

- die Kosten pro Screening und Frau könnten höher in mobilen Kliniken sein, als in festen Kliniken (niedrige Verlässlichkeit der Evidenz).

In dieser Studie wurde nicht die Wirkung von mobilen Kliniken bezüglich der Gesundheit und dem Wohlbefinden von Frauen erhoben. Auch der Zugang zu Dienstleistungen oder die Zufriedenheit mit diesen wurde nicht erhoben.

In der zweiten Studie wurde Kindern eine Asthmaversorgung entweder durch mobile Kliniken oder durch ihren normalen Hausarzt angeboten. Die Studie zeigt, dass mobile Kliniken:

- bei den Kindern zu kleinen oder keinen Unterschieden in den Tagen der Asthmasymptomfreiheit, ihrem Bedarf an Notfallversorgung oder an Medikamenten führen könnten (niedrige Verlässlichkeit der Evidenz);

- zu kleinen oder keinen Unterschieden in der Lebensqualität der Betreuer der Kinder führen könnten (niedrige Verlässlichkeit der Evidenz)

Die Studie hat nicht die Wirkung der mobilen Kliniken auf den Zugang der Kinder zu Dienstleistungen oder ihre Zufriedenheit mit diesen erhoben. Ebensowenig wurden die Kosten und Kostenwirksamkeit von mobilen Kliniken untersucht.

Wie aktuell ist dieser Review?

Die Reviewautoren suchten nach Studien, die bis April 2015 veröffentlicht wurden.

Übersetzung: 

I.Nolle, freigegeben durch Cochrane Deutschland.

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