關鍵訊息
與未提供疫苗接種的照護機構相比,為照護機構工作人員提供流感疫苗接種,對於住民感染流感人數或因胸腔感染住院的人數可能影響甚微甚至沒有影響。
儘管我們發現醫護人員疫苗接種計劃可以降低照護機構住民因任何原因導致的死亡人數,但我們無法用流感發生率或胸腔感染併發症的減少來解釋這些結果。
什麼是流感?
流感是一種呼吸道疾病。它是由一類病毒傳播,可以影響各個年齡層的人。長期照護機構(LTCI)的住民罹患流感的風險特別高,因為他們的免疫系統比住在家裡的人弱。在長期照護機構工作的人員,例如醫生、護士、其他醫療專業人員、清潔工和搬運工,在流感季節可能會接觸到流感。他們即使感染了各種不同的呼吸道病毒,仍常繼續工作。這提高了把病毒傳播給他們所照護的人的可能性。流感的徵兆與症狀與其他許多呼吸道疾病相似。因此,評估流感疫苗的效果非常重要,需透過高精確度的實驗室檢測來釐清長期照護機構的居民感染的是流感或其他呼吸道疾病。
我們想了解什麼?
我們想知道為醫護人員接種流感疫苗是否可以降低長期照護機構年長住民感染流感及其併發症的風險。
我們做了什麼?
我們整理了現有降低長期照護機構內流感發生率之各種策略的研究。我們檢索的這些研究,將不同照護機構隨機分配在流感季節開始時讓醫護人員接種或不接種流感疫苗。
我們發現了什麼?
我們共納入了四項研究,其中涵蓋 8,468 名住民的資料。來自法國和英國照護機構的醫療人員被隨機分配接種或不接種流感疫苗。這些研究包含了關於流感、胸腔感染、因胸腔感染而住院,以及死亡率等資訊。我們未能在研究中發現有關不良反應的相關資訊。照護機構住民的平均年齡在 77 歲至 86 歲之間,大多數為女性(佔 70% 至 77%)。
為照顧 60 歲或以上長期照護機構病人的醫護人員提供流感疫苗接種,可能對流感的發生率僅有輕微影響或幾乎沒有效果。我們對醫護人員疫苗接種計劃在降低對患有胸腔感染或因胸腔感染入院的人數影響信心程度不高。我們對於因胸腔感染而死亡的住民人數之證據信心極低。儘管醫護人員接種疫苗後,因任何原因死亡的住民數量有所降低,從 9% 降至 6%,但我們無法用罹患流感或胸腔感染併發症的人數變化來解釋此結果。
本研究證據的侷限性為何?
我們主要關注的問題包括:追蹤受試者的方式、受試者對於自身有無接種疫苗是否知情對結果所造成的影響、對照組進行的其他介入措施、以及研究中整體接種率偏低。在兩項研究中,並非所有受試者的資料皆被納入分析,此情況降低我們對該研究結果的信心程度。本文獻回顧未發現有關與醫療照護人員疫苗接種並行之其他防疫策略 (如洗手、口罩使用、實驗室確診流感個案後的早期發現、隔離、避免新的住民入住、及時使用抗病毒藥物、以及要求出現類流感症狀的健康照護人員暫停工作等) 相關資料。
證據最後的更新日期為何?
證據更新至 2024 年 8 月 22 日。
翻譯者:凃博文 (Bo-wen Tu)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】